圆运动的古中医学之小儿咳嗽

小儿咳嗽，极关重要，日久不愈，便不能活。

小儿咳嗽，需要重点关注，所以，一定要慎重用药。

小儿咳嗽，最忌脉细。如脉细者，猪肺煮汤，养肺即愈。

1.芍药当归大枣汤

处方：

冰糖、大枣肉各10g，芍药、当归、苦杏仁、枇杷叶各3g。

临床表现：

若无痰干咳，或有痰而脉细沉，与左脉较右脉细者。

辨证：

此病乃木气失养上冲之咳，如尽从理肺去治，必伤中伤液，木气更冲，致生他患。

方解：

咳嗽最伤肝肺血液，芍归润血也。咳嗽最伤中气，糖枣养中气也。苦杏仁、枇杷叶降肺气不伤肺液故效。

2.山药扁豆阿胶汤

处方：山药、扁豆各5g  生阿胶、枇杷叶各3g

临床表现：无痰的干咳，左脉必比右细。

辨证：此肺金枯燥，不能生水以养肝木。右脉若细，肺伤更重。

方解：

山药、扁豆养中，加生阿胶、枇杷叶补肺养中滋津液而降肺气自愈。

凡服阿胶之咳，鼻梁必青，如用燥药，病必加重。

如鼻梁青，咳而泻绿粪者，阿胶与山药并用亦能医治。

山药重用，健脾利水，与阿胶之滋润相助为理也。

3.山药扁豆小枣汤

处方：山药、扁豆各5g 小枣二枚 半夏、杏仁、桔梗、陈皮各2g

临床表现：如咳声不干，脉不沉细。

辨证：此为脾肺之虚。

方解：可用山药、扁豆、小枣二枚以补脾肺，半夏、杏仁、桔梗、陈皮以降肺气即愈。

4.八珍汤或八珍丸

处方：白术、党参、茯苓、炙甘草、当归、熟地、川芎、白芍各5g

临床表现：小儿咳嗽，脉浮虚。日重夜轻，脉虚不涩不弦。

辨证：久咳肺虚，胆经不降。

方解：

白术、党参、茯苓、炙甘草、当归、熟地、川芎、白芍，大补中土以降肺经，资助血液以降胆经，胆经降肺经自降，其咳自止。

禁忌：

曾见医家，用生姜治小儿咳病，益治益坏，太多太多。因小儿脏器脆薄，受不住生姜辛散之故。治小儿病不用生姜，任何病证都能治好。一用生姜，无论何病，无不变生后患者。治小儿病以全不用生姜为妥。

桔梗系排脓降滞之药，极伤肺气，慎用。

5.猪腰汤

处方：猪腰煮汤。

临床表现：若小寒前后咳嗽脉微，神惫。

辨证：此微阳升动，根本摇泄，小儿中气微弱，当不住大气动摇之力，故阳冲于肺而咳。

方解：宜猪腰汤，温补肾家，使阳不冲乃愈。

6.四逆散

处方：柴胡、白芍、生枳实、炙甘草各3g于子时前服下即愈。

临床表现：

小儿干咳气紧而喘，脉涩沉有力，半夜交寅，病必加重且烦。

辨证：

此肝胆病热，冲塞肺家

方解：

柴、芍清木热，舒木气，枳实、炙甘草降肺家塞住之热。子丑为肝胆主气之时，寅为肺主气之时。喘乃被动之病，故不可食麻黄。

7.麦冬花粉汤

处方：麦冬15g，花粉、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、生草各5g，细辛3g。

临床表现：小儿干咳气紧而喘，此病如痰中带水，日轻夜重，脉不沉涩而沉中两部现弦者。

辨证：此乃肺燥。肺燥而痰中有水者，金燥则结聚，将水聚于胃间也。气聚故脉弦也。涩乃闭塞之象，弦乃结聚之象。

方解：

麦冬、花粉清肺燥，半夏、桔梗等味降肺逆自愈。

麦冬一方药性平和，治肺要诀。

8.五味细辛干姜汤

临床表现：不分日夜，就枕即咳，

辨证：此咳之原因在水逆。

9.麦冬紫菀炙草汤

处方：麦冬、紫菀、炙草各10g

临床表现：小儿咳嗽，无痰干咳，或有痰脉沉。

方解：此由麻杏石甘汤之法变通而来，麦冬以代石膏，紫菀以代麻黄也。