每周996的Eric，为何头发失踪？

朋克养生的Amanda，为何彻夜失眠？

健身节食，严格自律的你，为何喝水都会胖？

感觉身体被掏空，究竟谁才是真凶？

请跟随本期走近医学，来一探究竟。

人类身体，据说是上帝的杰作，也被叫做生物进化的奇迹。

自身有非常精密又自成体系的运转机制。

其中，人体的内分泌系统，就是人体最重要的调节系统。

内分泌系统通过分泌特殊的化学物质-激素，来实现对有机体也就是自己的身体的控制。

内分泌系统与神经体统相辅相成，一同影响着人体的生长发育和新陈代谢。

甚至会直接影响人类的行为。

以上解说来自百度百科。

刘大喵的理解，内分泌系统，有点儿像公司里的人力资源部门。

负责的是搭建人员架构，协调管理各个职能部门的工作。

起到让员工按部就班，专心干活儿的作用。

所以，一旦内分泌系统出了问题，就会影响到人体全身的各个部门，让业务部门都无心工作，或者一路跑偏。

从而让公司整体业务一片大乱。

人体的内分泌器官，脑垂体、甲状腺、肾上腺......

就像不同层级的人事部门，操控着上一集出场的“人体信使”激素们的活动。

一旦这些器官出了问题，牵一发而动全身，会对人的身体形成立竿见影的影响。

比如都市男女常患的“过劳肥”，其实就是压力过大导致皮质醇分泌过多，而皮质醇引发脂肪的堆积形成的。

而脱发、失眠等等常见的亚健康症状，十有八九都是需要去看内分泌科的病症。

库欣综合征，作为一位拥有疑难杂症title的内分泌科疾病。

之所以疑难，就是因为它的确诊过程，要涉及到对人体内分泌器官的逐项排查。

皮质醇分泌过多的症状，可能是人体的脑垂体、肾上腺、或者其他重要器官发生病变引起的。

上面这道2015年的医学考试题，请注意审题，所有选项都是病因。

所以库欣综合征的患者，在确诊过程中会走很多弯路。

先是会因为其他并发症的原因被诊断成其他慢性病，比如高血压、糖尿病。

只有详细化验血皮质醇浓度，才能确诊库欣病。

另外，在确诊库欣病之后，还需要逐项排查寻找的准确的病灶才能开始治疗。

总之，库欣病除了并发症花样繁多之外，其确诊过程也呈现出一种乱花渐欲迷人眼的繁复。

让库欣病患者眼花缭乱，累觉不爱。

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前情提要：

刘大喵发现抑郁症这条渣男狗，只是贪图喵的皮质醇。

而把自己折磨得“脱胎换骨”的，其实是库欣综合征。

痛定思痛的刘大喵，开始收拾行装，准备奔赴医院。

跟库欣症当面对质。

当时的刘大喵，对库欣病的凶残，还是没有什么概念的。

以为它只是一个像糖尿病一样的慢性病。

以为自己人生中的住院初体验，只是一个医院三日游而已。

想着这辈子没住过院，也算个新鲜尝试。

无知无畏的刘大喵把住院当成出差一样对待，打包了一堆完全没用的东西。

床单、被罩、枕头、降噪耳机、以及帽子若干顶。

对，虽然头发稀少，但刘大喵的时尚追求已经回来了。

幻想着在医院用帽子搭配不同的穿搭造型。

当然，幻想是美好的，刘大喵以为穿上病号服，自己是这样的。

现实是，医院只有全套病号服这一个造型。

死亡配色的条纹加上肥大版型，搭配任何帽子都不好看。

而且和时尚没半毛钱关系。

总之，收拾好行囊，刘大喵就欢快的自己开着车，在喵妈喵爸的陪同下，去住院了。

当时完全没想到，第一次就是住到吐的程度。

在住院部check in，入住了肾病糖尿病房。

要说刘大喵住院的窗运，即病房窗外的景色，一直都不错。

病房宽敞明亮，床位临窗，每天一抬眼，就能看见晨曦落日。 

内分泌病房干净整洁，护士漂亮亲切。

最妙的是还有个图书角。

村上春树、张爱玲、路遥的大作和一带一路年度报告，大家一起排排坐。

跨界混搭，却莫名的和谐。

住院第一天，内分泌科的主任医师，带着一群实习医生过来查房。

兴高采烈的说：

“大家看，这是我们院，第一个库欣病例。”

医生们一双双充满兴奋和喜悦的眼睛，真把刘大喵看了个毛骨悚然。

有种动物园的大熊猫看着栏杆外拍照的游客的观感。

这些奇怪的人类，在兴奋神马。

不过时间长了，刘大喵也就理解了。

医生们兴奋其实挺正常的，毕竟工作里见到行走的考试题。

还是那种当年考试很容易出错的重点题时，难免会感慨呀。

以下是易错题库考题......

于是，刘大喵每天既享受着大熊猫一样被围观的待遇，也开始做起了实验的小白鼠，踏上了寻找病灶的旅程。

每天早起先抽十管血,然后再各种设备扫描身体，做几个身体实验。

对，不是检查，是实验。

实验一：

凌晨2点，刘大喵被护士叫醒。

让喵十分钟内吃个馒头，喝瓶矿泉水，然后测血糖。

虽然当时刘大喵食欲旺盛，但馒头，喵不爱吃啊。

护士看喵吃得实在勉强，贴心的说：

“可以吃点儿咸菜，你自己有咸菜么？我给你拿一点儿来？”

刘大喵塞了一嘴馒头渣，艰难的摇头：

“千万别，咸菜我更不爱吃。”

吃到最后，刘大喵倒是打开了新世界的大门。

吃完馒头喝水，满嘴都是麦芽糖的味道。

实验二：

大小地塞米松实验（此处省略2000字）。

简单说就是分若干天，若干次，让患者服用不同剂量的皮质醇激素。

再验血，检测患者不同时间段血液里的皮质醇浓度。

按此来推算患者是哪个内分泌器官出了问题。

一连串的计算公式和逻辑推导，让刘大喵彻底理解了，为啥库欣病能成为医学考试的重点题。

真是繁琐到能逼死强迫症。

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虽然实验很繁琐。但好在住院部的病房就是个微缩的社会模型，人满为患。

病友们，在病房这个小舞台，你方唱罢我登场，每个人都能开始一段相当精彩的表演。

因为刘大喵住在肾病糖尿病病房，整整一层病友，90%是糖尿病患者，都是住院来调整血糖的。

几乎人人都曾是热爱大鱼大肉，崇尚饮食自由的美食斗士。

刘大喵每天闲着无事，就看着各种胖得珠圆玉润的大叔大妈们为了吃和护士们斗智斗勇，唇枪舌剑。

小剧场一：

午饭后，一条身高1米8，得有200斤的大汉，追在护士身后：

“护士护士，我低血糖了，哎妈呀，头晕头晕”

护士小姑娘淡定的看了看他：

“刚吃完午饭，测完血糖，哪里低啦？

饿了你吃半根黄瓜吧。

那种水果黄瓜啊，不能比手指长的，只许吃半根，黄瓜也是有糖分的”

大汉欲言又止，脸色也绿得像黄瓜。

小剧场二：

晚上，隔壁病房的阿姨来刘大喵的病房，找隔壁床的病友诉苦：

“姐，你说这住院忒烦人了，我这每天吃这么少，血糖为啥还降不下来呢。”

一边说着，一边拿出一包炒花生米，嘎嘣脆的吃起来。

一转头，看见刘大喵，猫眼圆睁在看，递过花生：

“姑娘，吃花生米么？”

刘大喵看看浸满油的花生米：

“阿姨，你晚上能吃这个么？”

阿姨：

 “我晚饭没吃饱，饿了，还不能吃点零食垫垫肚子了？”

刘大喵“......能。”

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和糖尿病人们血糖太高的困扰不同，刘大喵刚刚暴瘦了二十斤。

几次血糖测试，餐后血糖只到别人餐前血糖的零头。

其实也没有多低，但是架不住同行衬托。

医生护士都嘱咐刘大喵随身带着食物，补充血糖，防止血糖波动，引发晕倒。

而且明确指出，喝可乐是能最快提升血糖的方法。

于是整楼层的人，每餐都是低油低脂，还要加强运动。

刘大喵却欢快的抱着喵妈送来的饭盒，大嚼饺子，狂喝可乐。

还吃完就睡，一幅跟垃圾食品厮守到地老天荒的样子，真是相当拉仇恨。

生病前的刘大喵，也曾是个追求养生的中年人。

戒主食，戒甜点，戒可乐好久了。

出门随身携带保温杯泡枸杞，健身，跑步，瑜伽，却仍然是个胖子。

喵妈，喵姨妈，喵表嫂，凡是亲近到愿意费心管你的年长女性。

都是一副恨铁不成钢的样子，又批评又鼓励：

“少吃点儿吧，你再减减肥呗”

刘大喵也不是没努力过。

健身课不知道买了多少，还去参加过针灸推拿减肥。

刘大喵在动次动次，震耳欲聋的音乐里，让人噼里啪啦的拍得全身淤青。

然后听健康顾问,一位二十岁出头的小姑娘，鼓励喵说：

“姐姐要加油，回家不要偷吃东西哦。”

可惜当时的刘大喵，水米不进的断食，饿得脸色蜡黄，也只能减几斤水分的重量。

一旦吃点儿东西，体重立刻回到初始设置。

现在，刘大喵终于扬眉吐气了。

喵得的这叫皮质醇增多症。

皮质醇过高，就是会让脂肪囤积到躯干上，让人瘦不下来啊。

人生头一次减肥free的感觉，那真是个大写的爽字。

可惜，虽然吃得快乐，刘大喵的身体机能指标却都开始断崖式的下跌。

抽个血能淤青一大片，偶尔的小磕碰，还没觉得疼，已经青紫一片，而且拒绝愈合。

血压高得眼睛对焦不准，头晕目眩。

走两三步路就气喘吁吁，上台阶跟爬珠穆朗玛峰似的费劲。

头发掉得再也不好意思说自己cosplay罗永浩了。

生命力，在以肉眼可见的速度流失。

然而检查却没有那么快结束，病因一时半会还不好确定。

那段时间，亲朋好友的关心慰问，经常能转变成大型尬聊现场。

因为刘大喵的病情总是跳跃式发展，让人没法正常聊天。

朋友问：

“你之前抑郁，现在调理的咋样了。”

刘大喵：

“抑郁好像好了，但我住院呢，库欣，在做检查”

朋友：

“那又是哪里出问题了？”

刘大喵：

“要排查，现在检查到肾，可能是肾上腺增生引起的。”

朋友关心安慰若干句.......

一周后

朋友问

“你的肾病治得怎么样”

刘大喵：

“还在检查中，可能不是肾病，是脑垂体的问题。”

朋友“........”

库欣病，并发症能写满一页纸。

病因可写一篇推理论文。

关键是引发疾病的病灶器官，位置天南海北，谁也不挨着谁。

需要一个一个器官的进行排查。

（看着和开篇那道题一样吧，但这是一道多选题）

一项一项的查下来。

刘大喵肾上腺有增生，肺上有阴影，大夫说等脑垂体的核磁共振做完再看吧。

刘大喵心想，这是要看能不能凑成一手同花顺么？

于是，刘大喵以为的医院三日游，就这么变成了医院精品游。

在医院，从清明节一直住到了劳动节。

新鲜劲儿过去了，刘大喵已经开始嫌弃住院生活的单调。

网速太慢，让喵都追不了最新更新的《权利的游戏》最终季了。

好在最后的脑核磁共振，在刘大喵垂体的位置拍到了一个明显的病变组织。

让医生们松了口气，这一路的医学推理，似乎暂时尘埃落定了。

凶手瘤子君，身材瘦小，只有七毫米。

藏得很深，躲在大脑深部的脑垂体里，得通过加强剂的药物加持，才能用核磁共振捕捉到它的踪迹。

因为身高不足一厘米，它的学名，叫微腺瘤。

看着好像其貌不扬，可它身材小能量大，能驱动脑垂体这个中枢核心，大量释放出无影无形的蛊毒皮质醇大杀器。

让人情绪失调，血压血糖升高，从外形到性格都发生天翻地覆的改变，还会如中了化骨绵掌一般全身骨质疏松。

刘大喵觉得这么个缠绵悱恻让人自己生产毒药毒害自己的阴狠作派，叫它一声肿瘤界的蛊王瘤真的实质名归。

不过，见识了蛊王瘤的凶残而阴险后，刘大喵没有害怕，倒是燃起了熊熊斗志，摩拳擦掌，要和蛊王瘤决以死战。