腹腔引流管在普外科手术后甚为常见、常用，但在引流过程中，有时出现引流管堵塞，致拔除引流管后出现引流管口大量溢液；B超检查发现积液、积脓；或出现临床症状，出现并发症，甚至危及患者生命。为此临床上出现改进型引流管如双套管引流管、U型引流管等，虽可出现一定程度降低堵塞率，但均不能达到可靠。我院采用护理防堵、护理治堵，却可以完全防治引流管不引流，起到了事半功倍的效果[1，2]。
临床资料
2006年1月到2008年12月，我科共行手术放置腹引流管2807例，其中男性1547例，
女性1260例，小年龄1月，年龄79岁。平均年龄36岁，仅1例出现堵塞（乙状结肠破裂，大便堵塞手术）外，其余均无堵塞现象发生。
1放置引流管适应证分类
预防性引流；腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗液的可能；腹部清
创处理后，仍不能控制或有坏死组织未能彻底清除；胆、胰、胃肠手术后预防性应用引流管者。②腹腔或腹腔内脏器脓肿、脓肿切开引流，为不断排出继续形成答案脓液及分泌物而放置引流管者。③肝、胆、胰液瘘者。④消化道瘘者。
1.2放置引流管的种类及量
单腔乳胶引流管2053例、双套管引流管205例、U型管2例、T管540例。
2护理与防范措施
作为预防性引流者，防治引流管受压，扭曲，使用腹带注意打压时应避开引流管，固时尽量留出后动余地，以免移动后脱落出，日定期挤压引流管2次，次日用盐水或空气（入腹腔5ml，勿多，防治腹腔内感染扩散）冲洗1次，若勿引流出液体，即可拔除引流管。
肝、胆、胰腺手术后，有胆胰液漏者，因引流较清，术后每日挤压引流管2~3次，隔日用盐水（入腹腔5ml）冲洗1次，3次转动引流管1次，每次3~4圈。直至愈合或再次手术。
用于脓肿引流者，则每日挤压3次，隔日转动1次，并每3d用抗生素盐水（入腹腔5~10ml,量脓腔大小而定）。
引流消化道瘘者，因常有食物残渣及粪便堵塞，应除采用挤压、转动引流管外，术后3D后每日用盐水冲洗（腹腔5~10ml），抽吸或过滤空气间隔采用。
3总结
引流术是在腹腔内放置引流将液体等引流到体外的一种引流术。其目的是：预防血液、渗出等在腹腔或手术野内蓄积，以免组织损伤，继发感染，压迫组织；排除腹腔脓肿或坏死组织，防治感染扩散，促使炎症早日消散，促使手术野死缩小或闭合，保证缝合部位的良好愈合，减少炎症的发生[3]。但在腹腔引流的过程中，有时出现堵塞、引流不畅或不引流。通过临床观察及加强对引流管的护理，引流管堵塞。引流不畅、不引流。常常是由于对术后引流管护理不到位或由于繁忙，未曾注意，使其在多数情况下，引流管属于“自行自流”状态，常因血凝块、脱落组织、脓苔、食物残渣、粘连、网膜及腹腔内自身扭曲等原因，出现不引流，引流不畅及堵塞现象发生。为此，我科通过重视、改进腹腔引流管护理，将引流管防堵纳入日常治疗中，通过采用挤压、转动、抽吸、冲洗等方法简单的方法，将扭曲引流管理顺、堵塞物冲洗出来，全面做到引流管不堵塞、通畅引流，真正起到彻底引流之目的，由于方法简单、易懂，值得相互交流、推广。
