肺癰系肺臟蓄熱,複傷風邪,郁久成癰,以致胸內中府穴
隱隱疼痛,振寒脈數狀類傷寒,咽燥不渴,咳而喘滿,唾稠
黏黃痰,兼臭穢膿血。
肺萎或大汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便
難,或被快藥(承氣湯類)下利,重亡津液而得之;其證,寸
口脈數虛,其人咳,胸中反有濁唾涎沫。若口中辟辟燥,初
萌可救,膿成多死。
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數,此為
肺中冷,必眩多涎唾甘草乾薑湯以溫之,服湯已,渴者屬消
渴。
未潰者,趁膿未成,風鬱經表,宜疏散,用射干麻黃湯以
汗之。如氣壅喘滿,身不得臥者,急服葶藶大棗瀉肺湯,以瀉之;如咳有微熱,煩滿胸中甲錯,膿成者,宜千金葦莖湯
吐之;若吐膿腥臭,形如米粥者,宜桔梗湯以排餘膿;若吐
膿腥臭、咳而胸滿者,宜外台桔梗白散,以開瘀塞,若咯吐
膿血,兼午後身熱煩躁宜金鯉湯主之兼飲童尿;若潰後,胸
膈脅肋隱痛不止,口燥咽乾,煩悶多渴,自汗盜汗,眠臥不
得,咳吐稠痰腥臭,此系膿不盡,而兼裡虛,宜甯肺桔梗湯。
射干麻黃湯:射干三錢、麻黃四錢、生薑四錢,五味子五
錢、半夏五錢、細辛二錢、紫菀三錢,大棗七個,水煎服。
葶藶大棗瀉肺湯:苦葶藶子五錢到一兩、大棗五到十個,
水三碗煎服一碗服之。
千金葦莖湯:葦莖二兩,炒薏仁五錢、冬瓜仁五錢、桃仁
一兩,水煎服。
外台桔梗白散:桔梗三錢、貝母三錢、巴豆一分為散服,
下多不止,飲冷水一杯即止。
金鯉湯:四兩左右金色活鯉魚剖開肚去腸,勿經水氣,不
去鱗,貝母末五錢入魚肚。線紮好,用上白童子尿半碗,浸,
燉煮,以魚眼突出為度。取出淨肉入童尿內,肉與童尿分二三次,日服盡。
甯肺桔梗湯:桔梗、貝母、當歸、栝樓仁、生耆、枳殼、
甘草節、炒桑皮防己、百合,炒薏仁等各一錢,五味子、地
骨皮、知母、炒杏仁、苦葶藶各七分,薑三片,水二碗,煎
八分服。咳甚倍百合,身熱加柴胡、黃芩。大便不通加炙大
黃一錢。小便澀滯加燈心、木通。煩躁痰血加白茅根。胸痛
加人參、白芷。
若癰膿已潰,喘滿腥臭,濁痰俱退,唯咳嗽咽乾,咯吐痰
血,脅肋微痛,不能久臥者,此屬潰處未斂,宜紫菀茸湯清
補之,渴甚去半夏加石膏。若潰後咳嗽無休、濃痰不盡,形
氣虛羸者,宜清金寧肺丸。治此證,為身溫脈細,膿血交黏,
痰色鮮明飲食甘具,膿血漸止,便潤者良;若手掌皮粗,潰
後六脈洪數,氣急、顴紅、汙膿白血,懶食及大便枯燥者凶。
紫菀茸湯;紫菀茸一錢、炙草一錢、人參一錢、冬桑葉、
款冬花、百合、炒杏仁、阿膠、貝母、半夏、蒲黃一錢半,
生薑三片,水二碗,煎八分,調犀角末一錢,飯後服。
清金寧肺丸:陳皮、白茯苓、桔梗、貝母、人參、黃芩各
五錢,麥冬、地骨皮、銀柴胡、川芎、炒白芍、胡黃連各六錢、五味子、天冬、酒浸生地、熟地、歸身、炒白朮各一錢,
炙草三錢,為末蜜凡,毎服七十丸,空腹服。
肺熱生癰,胸膈之間作痛,咳時更痛難忍而氣急,當直解
肺中之邪,用全肺湯。
全肺湯:玄參三兩、生甘草五錢、銀花五兩、花粉三錢、
白芍三錢、麥冬二兩,水煎服。
肺癰已破,胸膈作痛,咳嗽吐痰更加疼痛,手按痛處不可
忍,咽喉之開,先聞腥臭之氣,隨吐膿血,人已虛矣!當攻
補兼施,用完肺湯,六劑後再隨症施治。
完肺湯:人參一錢、玄參三兩、蒲公英五錢、銀花二兩、
花份三錢、生甘三錢、桔梗三錢、黃芩一錢,水煎服。
肺生瘡,乃久嗽之後,肺管損傷,皮膚黃瘦,咽嗌雌啞,
自汗盜汗,眠臥不得口吐稠痰,腥臭難聞,而毛悴色焦,嗽
之時,必忍氣須臾,輕輕吐痰,始覺膈不痛否則必大痛不已,
氣急奄奄,全無振興之力。此證難救,宜緩治,不可急攻,
用養肺去痿湯,連用六十劑後,方可隨證施治。用重劑則速
死,當謹記,勿貪功。養肺去痿湯:銀花三錢、生甘五分、生地二錢、麥冬三錢、
紫菀一錢、百部五分、百合二錢、款冬三分、天冬一錢、貝
母三錢、白薇三分。
膏粱子弟多食厚味,燔熬烹炙煎炒之物,或美酒補品,乘
興酣飲遂至咽乾舌燥吐痰唾血,喘急膈痛,不得安臥,此肺
癰已成,方用扶桑清肺丹。
扶桑清肺丹:扶桑葉五錢、紫菀二錢、生甘二錢、款冬一
錢、百合三錢、杏仁二錢、貝母三錢、銀花一兩、熟地一兩、
人參三錢、水煎,調犀角末五分,沖阿膠三錢服。
肺癰初起,即用元參二兩、麥冬三兩、甘草五錢、銀花十
兩,十碗水空煮成二碗,先浸藥,再加二碗水,煎服。