脾胃虚衰,诸邪遂生。
“牛黄膏治惊热。雄黄(小枣大,用独茎萝卜根,水并醋共大盏,煮尽),甘草(末),甜硝(各三钱),朱砂(半钱匕),龙脑(一钱匕),寒水石(研细,五钱匕)。上同研匀,蜜和为剂,食后,薄荷汤温化下半皂子大。”
此方寒凉重镇以治气火俱盛之惊搐。寒水石入足少阴以泄火;朱砂入手少阴以镇惊;玄明粉泻阳明热结;佐以甘草末,使泻下而不致于过猛;雄黄解毒;龙脑平肝;温薄荷汤下,以治热极生惊之证。
小儿肝常有余,心常有余,感受风邪后,肝经热盛可以生风,若同时心经有热则易为惊搐。急惊风往往与“热”“痰”“风”相关,热是产生痰和风的根本,热极可以生风,风动可以导致痰壅,痰盛可以生惊。
牛黄膏清心化痰热,可与大清膏配合使用。急惊属阳,钱乙立“急惊合凉泻”之法,痰热内盛,凉以清之,泻以导之。且惊风为急证,当速止之。下法除痰热最捷,牛黄膏之甜硝为泻下之品,伍以清热化痰诸药,以期速逐痰热,则惊风可止。