帕金森病的药物治疗需根据患者病情阶段、症状严重程度及个体差异制定方案，以下是常见治疗药物及分类介绍：
一、多巴胺替代疗法（核心药物）
通过补充多巴胺前体或激动多巴胺受体，改善运动症状（如震颤、僵直、运动迟缓）。
1. 左旋多巴（L-DOPA）
代表药物：美多芭（多巴丝肼）、息宁（卡左双多巴）。
作用机制：左旋多巴是多巴胺的前体，可透过血脑屏障转化为多巴胺，直接补充脑内多巴胺不足。
适用阶段：适用于各期患者，尤其对中晚期运动症状波动（如 “剂末现象”“开关现象”）疗效显著。
注意事项：
长期使用可能出现运动并发症（如异动症），需从小剂量开始，缓慢滴定剂量。
避免与高蛋白饮食同服（影响吸收），建议餐前 1 小时或餐后 1.5 小时服用。
2. 多巴胺受体激动剂
代表药物：
非麦角类：普拉克索（森福罗）、吡贝地尔（泰舒达）、罗匹尼罗。
麦角类（因副作用较多，目前较少使用）：溴隐亭。
作用机制：直接激动多巴胺受体，模拟多巴胺作用。
适用阶段：
早期患者可单药使用，推迟左旋多巴启动时间。
中晚期患者可与左旋多巴联用，减少左旋多巴剂量及运动并发症风险。
注意事项：
可能引起恶心、头晕、幻觉、冲动控制障碍（如赌博、暴食）等副作用。
老年患者需谨慎，避免体位性低血压。
二、抗胆碱能药物
代表药物：苯海索（安坦）。
作用机制：阻断胆碱能受体，平衡胆碱能与多巴胺能神经功能，缓解震颤。
适用阶段：主要用于以震颤为主的早期患者，对僵直和运动迟缓疗效较差。
注意事项：
禁用于闭角型青光眼、前列腺肥大患者。
可能引起口干、便秘、认知功能下降（如记忆减退、幻觉），老年患者慎用（尤其≥60 岁）。
三、单胺氧化酶 B 抑制剂（MAO-BI）
代表药物：司来吉兰、雷沙吉兰。
作用机制：抑制脑内单胺氧化酶 B，减少多巴胺降解，延长多巴胺作用时间。
适用阶段：
早期单药治疗，或与左旋多巴联用增强疗效。
雷沙吉兰可用于中晚期患者，可能具有神经保护作用。
注意事项：
司来吉兰与 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）联用可能引发 5 - 羟色胺综合征，需间隔 2 周以上。
可能出现口干、失眠、恶心等副作用。
