妇产科科普21:“大畸形筛查”(上)

1.什么是“大畸形筛查”?

“大畸形筛查”简称“大排畸”,该检查除了看胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况以外,还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查,目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷,所以称之为“大排畸”;

2.“大畸形筛查”为什么在孕20~24周做?

1)因为这个时间段可以发现大多数的胎儿结构异常,做的太早,胎儿比较小,相应的器官还没有很好的发育,无法发现相应的异常;

2)为了终止妊娠的考虑,如果做的太晚,发现了大的畸形,胎儿已经进入可以存活的阶段,此时再终止妊娠会存在伦理问题,而且大孕周的终止妊娠会给母亲带来身体和心理的双重打击;

3.“大畸形筛查”的检出率是多少?

1)不要对“大畸形筛查”检出率期望值太高!因为孕妇的腹部脂肪厚度、胎儿体位、羊水量以及医生经验和水平等均会影响检出率;

2)国际经验:“大畸形筛查”平均检出率达到80%就算很高的水平了;

3)研究报道产前超声检出率举例:无脑儿87%以上,膈疝60%左右,法洛四联症14~65%,消化道畸形9.2~57.1%,胎儿肢体畸形22.9~87.2…

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