大宝前阵子反复感冒,最后一次咳嗽停止后,鼻涕拖了2周还不见好,之前一直怀疑是夜间睡觉问题,可能是我睡太熟,在他夜间出汗时没及时给他换衣服或者隔汗导致的。为此,奶奶多次提出要带大宝睡,她来照顾大宝的夜间出汗。
今天接大宝放学时,老师皱着眉头说他鼻涕还是很多。
我才突然觉得,可能不是简单受凉,已经发展到病情了,所以果断下午带他去了市儿保。
看诊及检查:医生看完鼻子后洗了个鼻子,结果是大量白脓鼻涕,确诊鼻窦炎。医生掏完耳屎后确诊中耳炎,测了听力发现两边耳朵都存在积液,大概率是鼻窦炎引起的中耳炎。
病历:反应好,双侧下鼻甲肿大,鼻道可见少许粘性分泌物,咽部尚可,双耳耵聍,取出后鼓室可见脓性分泌物,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统查体无殊,耳前、耳后、颈部未触及淋巴肿大。
治疗方案:先用抗生素治疗鼻窦炎,之后再看中耳炎是否自愈。
开药:两个口服药和两个鼻喷剂。
(1)糠酸莫米松鼻喷雾剂:每天晚上睡觉前左右鼻子各喷一次。
(2)克拉霉素干混悬剂:先加温开水至瓶子红线,然后摇匀,用注射针管取药,每日2次,每次4毫升。
(3)盐酸氨溴索滴剂:每日3次,每次0.5毫升(10滴)。
(4)急诺通鼻腔清洁护理液(自费药):每日3次,每次左右各1喷。
后续持续护理及观察。由于大宝已经入学幼儿园,明日拟带药去学校,托付保健老师代为服药。