我的一位同事接到电话，她朋友的姐姐被确诊为重度产后抑郁症。除了吃药，医生建议家人将她与孩子分开，而且要留两位家人照看她。我听到这件事，感到很心疼。
现如今，“产后抑郁”被越来越多地被提及和被关注。
我想到了自己的经历。七年前的一个周五下午，我在病房做一次常规的胎心监护检查，做完后一、会儿，医生拿着单子来找我，说我的检查结果达到了剖腹产的指针，建议我当即剖腹产。我从未想过会剖腹产，完全没有心理准备，可医生的危险声明让我害怕而不得不妥协了。当天晚上，女儿以剖腹产的方式出生了。
生产之后，我经历了麻醉后身体发抖的后遗症，剖腹产后宫缩的疼痛，伤口的疼痛，还因为感冒，每一次咳嗽都牵动到伤口。身体极度地虚弱，一直大量地出汗，持续几个星期的排恶露。
我每天躺在床上，都感觉度日如年，乳头因母乳被女儿吸破，每次喂奶都痛到骨髓…这些都让我陷入到对自己身体无法恢复的巨大恐慌中，总觉得身体哪里不对，月子里跑到医院去做检查。
在心理上，我对自己能照顾好孩子完全没有信心，看着孩子在旁边哭却不知所措，哄也哄不好，孩子哭，我也在一边哭，在很长的时间里我都不敢抱小小嫩嫩的女儿，看着家人在照顾她，自己只能看着，挫败感始终围绕着我，对无能的自己极度失望。
我感觉一切都失去了掌控，不断地自我批判，与来照顾我的妈妈起很大地冲突。
我当时每天都在跟先生说“我快死了”…那是个非常非常黑暗痛苦难熬的时期，直到一个多月后，“出了月子”之后，我才慢慢地好起来，下床走动多了，恢复了一些娱乐活动，学习抱起孩子。在很久之后，我才知道那就是产后抑郁，可在生女儿之前，我都不知道有产后抑郁这回事儿。
后来，我在与很多女性朋友谈起生孩子时，才发现我们大家都或多或少经历过产后抑郁，原来产后抑郁是个很普遍的现象。我想，如果在生产之前，我们就能了解产后抑郁，对于渡过它将会有很大的帮助。
产后抑郁的发生，既有身体的因素，也有一定的心理因素。
从身体的层面来说，母亲在怀孕期间，垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互协调，确保妊娠状态的正常进行，尤其是孕激素，对于调节母亲与胎儿的正常代谢起了极其重要的作用。一旦分娩后，母亲的性激素的分泌迅速减少，催乳素的分泌量急剧增加，都影响了身体的神经系统功能的稳定性。
也有研究发现，在母亲临产前，身体释放胎盘类固醇达到最高值，使得情绪非常愉悦，但生产后，胎盘类固醇分泌突然减少，也直接影响母亲的情绪状态。
除了身体激素的变化，身体因为虚弱而持续大量地排汗，非常不舒服。几十天的恶露排出，看似血液持续的流出，如果没有充分的了解，非常容易害怕。如果顺产有侧切伤口，或是剖腹产手术留下伤口，都会让妈妈感到疼痛和不适。
再有，母乳对于新妈妈来说也是一个全新的体验，要忍受开奶的尖锐的疼，要忍受奶涨的感觉，甚至得乳腺炎，发烧打吊瓶，如果母乳不顺畅，也会有挫败感。拥有这些负面的身体感觉，心情又如何能愉悦呢。
在心理方面，孩子的降生，一个幼小的生命，对于妈妈来说，突然真实感受到养育的责任，要对一个生命负责了，这或多或少都会带来压力，对于新手妈妈来说是全新的挑战。
如果妈妈是一位对自己要求很高、追求完美的人，因没有照顾孩子的经验而无法做到完美的挫败会让她特别沮丧；
如果妈妈是一位容易焦虑的人，孩子的哭闹和周围家人的态度会让她更焦虑；
如果妈妈在孩子出生之前在家里享受着家人的关注，孩子出生后吸引了所有人的关注，会让她感到被疏忽而失落，甚至感受到被抛弃，有丧失感，甚至对夺取了关注的孩子产生愤怒，但同时觉得不应该对孩子愤怒，因而产生羞愧；
如果妈妈是一位在生活中很需要控制的人，身体的虚弱和自己在照顾孩子上的无经验，使得自己处处要依赖其他人，失去掌控感会让她陷入恐惧中；
如果妈妈是一位时时关注别人的感受，照顾别人，过多为别人负责的人，孩子的各种状况会让她超负荷，很快疲倦；
如果妈妈是一位容易悲观或是本来就有悲伤的情绪的人，身体的不适、孩子的状况、周围环境等等，所有方面都容易让她陷入到无助和低落情绪里…
家庭环境对于新妈妈来说也是尤为关键的。
有的家庭重男轻女，本来一直期盼着男孩，可出生的是女孩，家人很失望，对孩子和母亲也就不再给予足够的关注与温暖的关怀照顾，母亲也会可能为自己没有达到家人的期待而伤心，也会没有在身体难受和情绪低落时得到关爱而更加悲伤。
有的家庭，因为孩子的出生，都去关注孩子是否吃得饱穿的暖，爱不释手的抱孩子，给予妈妈的关注就少了，甚至没有看到妈妈的需要。
有的家庭里，照顾孩子的家人比较强势，只用自己的一套方法，认为新妈妈不懂得照顾孩子，不尊重新妈妈的意见，无形中打击了新妈妈的积极性和信心，让新妈妈感到挫败。
生理变化、个人特质与家庭氛围都影响着产后抑郁的产生，我们为此可以做些什么呢？
我想说说我的另外一段经历。
女儿出生后的那段黑暗经历，让我难以忘怀。所以，在我生第二个孩子的时候，我做了充足的准备。我非常希望可以顺产，所以在孕中后期，我做了大量的功课。
先是主动找到妈妈群，跟群里妈妈交流，翻阅群里产科医生的分享，学习妈妈们的生产经历，还看了很多相关的访谈视频，我还存好一位热心的妇产科教授的电话，准备在生存过程中有问题时可以随时请教。这些让我内心笃定和感到安全。
同时，我做好了对产后出现问题的心理准备，身体方面我知道会有哪些不适情况发生，也提前与家人沟通了照顾孩子的主动权问题，孩子如何照顾由我做主，还告诉她们我在生产之后被关注与关心的需要，我也选择了觉得容易相处与沟通的人来照顾我和孩子，做好这些安排让我感到自己有掌控感。
我还想好当与家人产生分歧时，我将依然坚持我自己。
所以，尽管在生产之后我仍然有度日如年的感觉，仍然觉得身体虚弱不舒服，精神不好，睡眠也不好，但在情绪上没有之前那么低落，也没有那么大的恐惧。当然，不可否认的是，先前照顾养育女儿的经验给我带来极大的帮助。
所以，对于产后抑郁，我们可以做的是：
✪ 尽可能详细全面地了解生产过程，包括顺产的过程、可能的时长，剖腹产的麻醉，产后要面对的身体不适和疼痛等等，以及身体方面和孩子可能出现的各种状况。可以通过加入孕妈妈群，与刚生好的妈妈交流，或是同期的妈妈互相分享信息，或是通过母婴论坛的帖子做多方的了解。当我们对未来的事情了解的越充分，就越感到安全，越能减少焦虑恐惧与到时的措手不及，也能增加掌控感。
✪ 预先找到一位非常信任地并也经历过生产的女朋友，在临生产前、生产中和生产后的时间里，请她持续关注你，随时回应你，让你可以随时跟她倾诉所有的想法与感受，可以随时跟她求助，可以随时获得接纳与支持。这段陪伴会起到极大的心理安抚作用。延伸到家人，在生产之前，与家人沟通，请她们在非常时期内多给予关怀、包容、鼓励和支持。
✪ 如果家庭里有重男轻女的氛围，可以在孕期就准备请好一位月嫂，或是找到一位可以很坚定的为自己着想的家人，她/他至少不会因为孩子的性别而区别对待自己，仍然用心的照顾自己和孩子。即使家里没有这样的氛围，在生产前找到一位感觉能“掌控”的照顾者，或是提前沟通好的家人，说好在哪些事情上由你做主。
✪ 对于照顾孩子，承认和接受自己作为新生妈妈的“无能”。谁都会有第一次，也不会有谁第一次就能做得很好，第一次就能做得完美。觉察自己的感受与情绪，看到自己无法掌控的挫败感和无助感，对自我的消极评价、自我批评和“自我攻击”。
问问自己，这些负面评价是真的吗。
我们过去曾作为新手去学习新技能，或是作为新人进入新的环境和有新的责任，拥有在挫折和困难之后最终成功的掌握了技能或是适应了新变化的积极体验，将这些体验作为资源形成信念，在做新手妈妈的时候，鼓励自己“我曾经战胜过类似的困难，现在我一定也能战胜这些困难”，给自己多一些耐心和时间去适应身体的变化，慢慢上手于照顾孩子，逐渐适应自己的新角色，并且相信自己做到的就是自己此时所能做到的最好的了，就会越来越积极，进入正面的循环。
✪ 在情绪方面，看到和承认自己所有的情绪和感受，无论是悲伤还是愤怒，都是被允许的。告诉自己可以对任何人有愤怒，无需羞愧，并且以安全的方式表达出来。
✪ 每天动一动身体，做一件自己拿手的事情或是自己有兴趣让自己高兴的事情，增加成就感和掌控感。哪怕只有五分钟，有意识的坐直或站直身体，这些姿势的改变能让身体感到能量的充沛；做一些自由的走动，甚至做一点力所能及的运动，促进身体分泌内啡汰，利于提高情绪。如果喜欢听音乐，可以留出时间听听音乐；如果喜欢看书，可以找到一些手机app听书。
每天做感恩练习，说出三件感恩的事情，即便是一些微不足道的事情，例如能睡一觉，喂了一次奶，自由的行走，孩子安慰的睡了一觉等等，这些都会让我们关注到积极的一面，有助于转移或摆脱消极信念。
✪ 以积极的态度寻求专业的帮助。去专业的机构，如精神卫生中心检测身体的激素水平，由专业的精神医师对抑郁的水平进行评估，如果需要吃药，则按医嘱吃药，如果为抑郁情绪，还可以找信任的心理咨询师进行情绪的疏导。
产后抑郁，并不是洪水猛兽，它只是一个过渡的过程，可以称为“抑郁性调整”，是发生在生产这样引起生理与心理变化的重大生活事件之后，我们力图保持活力但最终失败的无奈情绪中用以保存能量的一种方式。所以，我们可以将它视为有效的（暂时）适应性反应。
它就像冷空气突然来袭，空气冷热交替，大片阴云被吹过来，笼罩在我们上空，引起刮风下雨。我们能通过天气预报提前了解到它的到来和持续的大致时间，然后提前准备好厚的衣服、雨伞和雨鞋，心情因为阴雨而有些烦躁，本来计划好的户外活动被打断而感到郁闷，但我们可以跟爱人家人抱团取暖，可以在房间里点上温暖的火苗，可以读一些温暖的故事，喝一杯热茶，看一些有趣的节目…我们知道这片阴云总会被吹走，天空会重新恢复晴朗，露出阳光。
所以，对于产后抑郁，我们对它深入的了解之后，知道自己身体会发生的变化，可能面对的状态，做好准备，坦然面对它，相信我们终究能度过去，再见到生活的美丽！
