撰稿 │医瞳君
医瞳君不知道绿豆为什么能解毒,尤其是解附子中毒,医瞳君曾经见过两例附子中毒的案例,今天可以跟大家分享一下。
第一例是医瞳君在医院工作的时候,给一个病人开了一个温阳散寒的方子,里面有制附子,第一次开了三副,女病人回去吃了感觉挺好,按时过来复诊了,第二次开了五副,高高兴兴的回去了,可是下午她就被她老公背到医院急诊科来了,说我们的药有问题,病人吃了就说嘴麻,不到五分钟就开始出现心慌的表现,她老公直接往医院送,幸好家就在医院隔壁,要不后来还真不一定救得过来,急诊科不知道怎么回事,就让医瞳君去会诊,一见面,问了三句就明白怎么回事了。
第一句,药谁煎煮的,
她老公煮的药,以前都给这个女病人交代过,必须按要求来,这病人都知道,所以吃头三幅的时候,什么事都没有,而她老公不知道煎煮这类中药的要求,看到老婆病了,就想给她熬一次药,不知道具体的煎煮过程,这肯定要出事的,尤其是在操作有毒药物的时候,一定要小心谨慎的。
第二句,煎煮了多长时间,
30分钟,这点很重要哦,一般附子必须煎煮一个小时以上,尝过无麻舌感了,才能和其他的药一起熬煮,这个时间显然是不够的,
第三句,一次煮了几幅,
全部,这不出事才怪呢,附子都是单独包装的,每次都要单独煎煮,这一次把五副药的附子都煎煮了,肯定超量了,时间还不够,这就必然会出现中毒表现。
了解病情后,就问急诊科的主任,对于附子中毒,他们有没有好办法,他们看着我,耸耸肩,见都没见过,那会有什么治疗方法呀,最多就是洗胃,但是已经被吸收的,毫无办法,静脉滴注,维持治疗,这时我就觉得,中医只有在死马当活马医的时候才能发挥最大的作用。灵机一动,想起来,绿豆不是能解毒吗?就叫来患者老公,让他回家去熬绿豆汤,熬一锅,大约两个小时后,他带了一大锅过来,这时的患者还是浑身无力,心慌,全身麻,距离中毒已经4个小时。现在开始让她服用绿豆汤,在2个小时内一共服用了1.5L,两个小时后,患者心慌症状开始明显缓解,排尿,出汗,全身麻的症状减轻,再服用0.5L的绿豆汤,心慌消失,排尿明显,全身仅有嘴唇还有轻微麻木感,我因为不放心,让患者在医院住了一晚上,第二天什么症状都没有了,而且自诉以前怕冷的症状也不见了,这才放心,让其回家继续观察,后来又电话回访了两三天,自诉没有任何不适,这就算好了,说实话,这次真的是把我吓死了。
我真不知道绿豆解附子毒这其中的机理,只是到附子含有乌头碱,这东西对人体有明显的毒性,但经过长时间的水煮之后,乌头碱会水解成次乌头碱,这个对人体毒性就大大的降低了,而且次乌头碱对人体有强心的功效,在临床中常常被用做九死回生的药物,一般的情况能不用就不用了,古代皇帝看哪个人不顺眼,要弄死他或她,一般会赐酒,这个酒就是乌头酒或附子酒(附子和乌头是一种植物的根,乌头是主根,附子是侧根,乌头毒性比附子大),现在临床基本已经不用乌头了,因为毒性太大,即使炮制后,也经常有人会中毒,现在一般都是用制附子,这味药毒性比乌头小了很多。但用附子除了上面说到的要求外,还有一个要求,就是绝对不能喝酒,这是见到第二个附子中毒的病例。
那时,医瞳君已经从医院里出来了,自己开了小诊所,有天进来两位女士,一个四十多岁,一个二十左右,进来就问:大夫,你看看我闺女是不是面瘫了呀。
我详细的检查了一下,面貌体征都是正常的,鼻唇沟对称,额纹对称,眼睑闭合正常,张嘴、鼓气,呲牙、漱口都没有问题,舌头味觉、面颊感觉都在,怎么看都不是面瘫呀。
我就问患者:为什么感觉自己面瘫了呀?
患者:我感觉脸上、嘴唇、舌头都是麻的。
医瞳君:吃过什么药物没?
患者:最近吃中药。
医瞳君:治疗什么呀?
患者:治疗脸上的痘痘,
医瞳君:有没有方子
患者:有,(掏手机,看方子照片,里面就有附子,而且是超量使用,一副30克,一共给开了10附)
医瞳君:喝了几天了
患者:喝了7天了,都是我妈给我熬药,就刚刚开始出现的
医瞳君:今天都去哪了没有,有没有吃什么其他的药物,或食物
患者:今天哪都没去,下午参加家庭聚会,吃的都和平常一样,没有什么特殊的。
医瞳君:聚会喝酒了没有?
患者:那个中医不让喝酒,我就没放开喝,就喝了一小口啤酒,大约半杯吧。
医瞳君:几点聚会的?
患者:下午6点
医瞳君:几点吃的中药
患者:下午5半左右吧
医瞳君:几点感觉面部不适发麻的?
患者:大约七点左右,然后就叫我妈跟我一块进来了。
这段问诊加检查,我一共用了不到五分钟,但基本可以确定是,因为喝酒引起附子轻度中毒的表现,跟她解释了喝带附子的中药不能饮酒的要求,让他回家煎煮绿豆汤频服,2个小时后我下班的时候,她妈妈下来告诉我,孩子已经没有什么症状,下来就是表示感谢的。这就是一例,附子喝酒引发中毒的案例,所以以后喝中药,还是按医嘱来执行,要不那天把小命丢了,都不知道怎么丢的,那就太冤枉了……
PS:文章为医瞳君原创,图片来自于网络,如有转载请注明出处,谢谢!
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