今天星期六,天气晴。
查房病人病情简介:
9床:左胫骨平台骨折(择期手术)
11床:右半髋关节置换术后9天
23床:左股骨颈骨折(择期手术,调整血糖,心脏功能)
16床:左股骨颈骨折(今手术)
33床:左股骨转子间骨折(术后第一天)
41床:左手尺神经损伤术后
42床:T12椎体压缩性骨折(保守治疗)
44床:右足皮瓣脱套伤
47床:右足背皮瓣撕裂伤
换药伤口情况及处理:
11床(伤口干燥,对合好)/47床(伤口稍微渗血,稍红,继续观察)/41床(伤口干燥,对合好,重新换了个石膏)
出院病人情况:47床
手术情况:
①手术病人床号:16床
②手术部位及方式:左股骨颈骨折/左股骨颈骨折切开复位钢板拉力螺钉内固定术。
③手术麻醉方式:腰硬联合麻醉
④手术步骤:1、仰卧位,牵引架,上尿管,C臂透视。2、复位可,消毒,铺巾,上皮薄膜,电刀,吸引器。3、从大转子向下切5-8厘米切口,拉钩拉开,止血,用骨剥剥开骨膜,上钢板比对,荡漾器,打导针,透视正侧位(比对前倾角,颈干角),调整钢板位置,合适后,打孔,侧深,取套筒,手拎拉力空心螺钉,透视下,正位形成2个平行,侧位形成一个倒品字形。4、双氧水、碘伏盐水冲洗,引流管,可吸收线缝合肌肉,筋膜,碘伏纱块消毒皮肤及周边,皮线缝合皮肤,注意缝合边距窄0.5㎝,宽距1㎝,手腕旋进去,采用入式缝合,对合皮肤。纱块,敷贴包扎结束。
注意:股骨(股骨颈/股骨转子间骨折手术)采用牵引床复位,拉钩在右边,上钉子时2边都用普通拉钩拉开就可以了,缝合时用手腕力进针,注意间距,对合皮肤,注意无菌操作,洗手3遍。
⑤手术人员:主刀(李龙)/一助(汪鹏)/二助(张治宙)器械师(张猛)
下午:张治坤买了2只仓鼠,老妈买了6条金鱼。
晚上:和老爹一起理了个头发,给汪老师提前拜年,江南国际36栋701。
2019/02/03
落款:张治宙