2022-08-16明目细辛汤

由阴血不足、风寒外束引起,两目发赤微痛,羞明畏日,怯风寒,怕火,眼睫成纽,眵糊多,隐涩难开,眉攒肿闷,鼻塞涕唾稠黏,大便微硬。

【来源】《兰室秘藏》卷上眼耳鼻门。


【组成】川芎五分 生地黄酒制 蔓荆子各六分 当归梢 白茯苓 藁本以细辛少许红花上各一钱 荆芥一钱二分 防风二钱 麻黄根 羌活以上各三钱少许椒八个 桃仁二十个



《东垣试效方》麻黄根作麻黄。



【用法】上哎咀,分作四服,每服水二盏,煎至一盏,去粗,稍热临卧服之。忌酒醋湿面。

【功效】祛风养血

【主治】两目发赤微痛,羞明畏日,怯风寒,怕火,眼睫成纽,眵糊多,隐涩难开,眉攒肿闷,鼻塞涕唾稠黏,大便微硬。

【方解】本证由阴血不足、风寒外束引起,故用川芎、荆芥穗、防风、蒿本、蔓荆子、细辛、麻黄根祛风明目,当归身、生地、桃仁、红花活血养血甘草调和诸药,茯苓、椒温中祛湿。



【验案精选】



羞明症(浅层点状角膜炎)患者,女,35岁,1992年3月21日初诊6个月前因情怀不畅而出现双眼羞明怕光,在光线明亮处则感双眼隐涩难开,眼眶周围发困,眼胀,头痛不适,伴心烦不安。



在光线阴暗处则无明显不适虽经西药治疗6个月,但病情仍未见好转。



检查,双眼视力正常,眼底检查无异常。肉眼观察外眼无异常,双侧角膜以1%荧光素钠染色后在裂隙灯下观察,可见少量点状染色,诊断为:浅层点状角膜炎。



舌边尖红、苔薄微黄脉弦细。



辨证:肝郁日久化热伤阴,阴血不足,肝阳化风上扰,目失所养治宜:疏风清肝、养血明目、调理气机。



方药:川芎 15g,当归身 15g,茯苓15g,生地18g,桃仁6g,红花6g,荆芥穗5g,防风5g,藁本9g,蔓荆子9g,细辛3g,生麻黄5g,菊花 12g,草决明 15g,密蒙花 10g、谷精草 15g,柴胡6g,甘草6g。4剂。



二诊:畏光羞明症状大减,守前方再进4剂而愈,随访至今未复发。



【临证提要】本方现代用于早期外感风寒型单纯疱疹性角膜炎,以及各年龄段眼病患者出现羞明畏光症状。临床常加菊花、草决明、密蒙花、谷精草等明目之品。

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