选奇汤治疗眉棱骨痛、偏头痛，及球后视神经炎、鼻窦炎等。
【来源】《兰室秘藏》卷上眼耳鼻门。
【组成】炙甘草夏月生用，羌活，防风，以上各三钱，酒黄芩一钱，冬月不用。此一味，如能食热痛，倍加之
【用法】上咬咀，每服五钱，水二盏煎至一盏，去粗，食后服之。
【功效】祛风清热止痛。
【主治】眉骨痛不可忍。
【方解】本证乃因风邪侵袭头面，清阳郁遏所致，故用风药羌活、防风祛风升阳，黄芩清泄郁热，甘草清热和中缓急。
【验案精选】
陈某，男，46岁，1998年4月6日就诊。反复眉棱骨痛1个多月，加剧3天。口涩、纳差、小便黄、大便不畅。舌质淡红、舌苔薄黄脉弦数。诊断:眉棱骨痛。处方:羌活6g、防风8g、黄芩5g、甘草3g、柴胡9g、火麻仁15g，上方每日1剂，二煎分服。付5剂，药尽病愈，随访半个月未见复发。
2.球后视神经炎邹某，男，36岁。
1周前患急性菌痢伴有高热，经治疗热退。双眼视力急剧减退。
某医院诊断为两眼急性球后视神经炎。曾用血管扩张剂、能量合剂、激素等药物治疗1个月，收效甚微，双眼视力继续减退。
1994年8月16日来我院眼科就诊。眼球转动时牵引疼痛，双眼视力模糊，左眼3.6，右眼3.95，双眼对光反应迟钝。
眼底:双眼视神经乳头边缘模糊，黄斑区中心凹反光可见，口干，大便秘结，脉弦数，舌质红，舌苔黄。
诊断为双眼急性球后视神经炎。此为湿热郁遏化火;
用东垣加味选奇汤清热凉血，平肝熄风。西药继续用上述。
处方:生石膏30g，黄芩10g，炒栀子10g，生地10g，牡丹皮10g，羌活10g，防风10g，全蝎10g，甘草10g，水煎服，日1剂，早晚分服。
服药期间出现呕逆，加代赭石15g，竹茹6g。共服15剂，双眼视力均为4.9，近视力为5.0。
眼底颞侧视乳头色泽略淡，黄斑区中心凹反光存在，视野未发现异常，临床治愈。走访半年未见复发。
3.慢性鼻窦炎男，15岁，1996年5月2日初诊。
3年前因患头痛、发热，鼻塞流涕，经静滴青霉素治疗，病情减轻，惟鼻塞流涕不止，伴前额眉棱骨痛，拍片示:额窦慢性炎症。
经抗炎、抗过敏等治疗月余，效果不显。再给予藿胆丸、千柏鼻炎片等，仍不见功。
诊见患者鼻流浊涕，量多不止，伴头目昏蒙，前额痛，时咳黏稠痰，身重乏力。舌淡苔薄黄，脉沉滑。
诊为痰湿内郁、风热上扰、清窍不利，予选奇二辛汤加味
酒黄芩、白芷各10g。桔梗15g，羌活、防风各6g，生石膏、鱼腥草各30g，细辛、甘草各3g。服药3剂，痰、涕锐减，头痛减轻。
继服5剂，诸症消失，头清日爽。嘱以防风通圣丸配服藿胆丸以资巩固。随访1年未复发。
【临床应用】
1.慢性鼻窦炎总有效率为97.8%。药用:酒黄芩10g，羌活、防风炙甘草各6g，生石膏30g，细辛3g。水煎温服，日1剂，早晚分服，7剂为1个疗程。加减:脓涕量多，加桔梗10g，鱼腥草30g;前额痛甚，加白芷10g。
2.偏头痛治愈22例，显效17例，有效21例，无效4例。
组成:炙甘草8g，羌活30g，防风30g，酒黄芩15g。
血瘀头痛者加川芎、归尾等;肝阳上亢头痛者加桑叶、菊花、钩藤。
如见头重如裹、闷痛、舌淡苔腻者，加姜半夏、天麻、茯苓。5剂为1个疗程。
【临证提要】本方解表清里，对于外感风寒，郁久化热内伏，遇气候变化、饮食不当、情志失调、劳累过度等触动的头痛效果颇佳。
临床常用于眉棱骨痛、偏头痛，及球后视神经炎、鼻窦炎等。
历代对本方发挥较多，可供参考:《内科摘要·卷下·十一各症方药》:“选奇汤。治风热上壅，眉棱骨痛，或头目眩晕。”
《温热暑疫全书·卷三·暑病方论》:“倘人迎弦紧而气口反大，咳嗽目疼，鼻流清涕，额与眉棱角痛，选奇汤最效。”
《张氏医通·卷八·七窍门上》:“白眼痛多有赤脉，若恶寒脉浮为在表，选奇汤。……风痛日久，渐变作火而羞明畏热，头目胀痛，若以风药与之则火愈炽，此风火相煽，选奇汤倍加葱白。”
