“发汗后及吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹。栀子干姜汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。”
此示误治转坏，热结上焦之候。因其人胸中素热而胃家不实，汗发其阳则亡肌腠之津，下亡其阴复泄腹肠之液，吐越胃阳更伤中气。发汗吐下之后。表邪解而胃肠之糟粕空矣。表里俱无留邪，宜其人已自爽慧。
乃病人仍虚烦不得眠，甚则反覆颠倒，心中懊憹，此由汗以发之令气机外并，吐以涌之令气机上越，下以抑之复令气机下陷。一逆再逆，乱其升降出入之用，肌腠之津既伤，而在脉之津亦竭。遂令津干气郁，化燥并荣，但觉虚烦不得安眠。
虚烦者，心烦身亦微热，郁闷而不至躁扰之象。剧者必反覆颠倒，坐卧不安。懊憹谓心中愦闷，似热似烦，难以明其所苦之状。盖先伤肌腠之津液，而后三焦之腑失其濡养，无以司决渎之转输，即无以御真气之开阖。脉道闭其渗荣，浊邪因而内犯。
虽热乘心包，而病因由脉外膜气之郁，故责血中气热，病机仍在阳而未入阴。用栀子干姜汤主之。栀子形象心包，体质轻清，解上焦血中气热；佐干姜苦辛合化，温敛胃阳，当身热去，而虚烦自止。
若少气者，栀子甘草豉汤主之。少气者，似气短而喘息自平，似胸中郁结而实非痞满，但觉气少时欲长太息以助呼出之用，心肺之气不能开也。此由胃中不和，令中焦之气不能宣发上合上焦，与气虚下陷之证不同。栀子解上焦之虚烦，香豉畅心肺之郁结，佐甘草缓急和中，俾肺胃气交而少气之候自解。
若呕者，栀子生姜豉汤主之，盖由肺寒移胃，使中焦之气不能宣发，郁而内迫，气逆为呕。与太阳伤寒呕逆之因正同，非胃家之自病也。栀、豉解上焦虚烦郁结，生姜荡胃中水寒积气，兼入肺胃为止呕圣药。
因虚烦故不得眠，因不得眠故反覆颠倒，因反覆颠倒，故心中益觉懊憹，数语形容尽致，当作一读，总由阳明火热之邪上炎，摇动心君也。懊憹者，烦心热燥，闷乱不宁也。
