脊柱旋转肌群:腹内外斜肌 背阔肌,竖脊肌
腹外斜肌:位于胸下部和腹部的外侧皮下,为腹肌中最宽大的阔肌。外半部是肌腹,呈长方形;内半部是腱膜。此肌遮盖胸廓下部及腹内斜肌。以8个肌齿起自第5~12肋骨的外面,上部肌齿与前锯肌肌齿交错;下部肌齿与背阔肌肌齿交错。肌纤维与肋间外肌方向一致,这可能是由于在种系发生上,肋间外肌与腹外斜肌同源之故(肋间肌随着下部肋骨的消失,彼此愈合而形成了腹外斜肌)。肌纤维斜向前下方,后下部的肌纤维止于髂嵴前部的外唇;前上部的肌纤维向前下方,在半月线以内和髂前上棘高度以下,移行于宽阔的腱膜。
神经支配:发自胸神经前支的肋间神经和第一腰神经前支。
腹内斜肌:除腰下三角处以外,均被腹外斜肌遮盖,肌腹呈扁形,较腹外斜肌薄,自后而前起自胸腰筋膜、髂嵴前部中间线和腹股沟韧带外侧三分之二。肌纤维方向与腹外斜肌纤维方向交叉。此肌后部肌纤维斜向前上方,止于第12、11及第10肋软骨及肋骨的下缘,中部靠上方的肌纤维(髂前上棘部)水平向内,这两部分肌纤维在半月线附近,移行于腱膜。
神经支配:发自胸神经前支的肋间神经和第一腰神经前支。
竖脊肌又名骶棘肌,被背浅层肌及上,下后锯肌覆盖,充填于棘突与肋角之间的深沟内。从骶骨直至枕骨,为一对强大的伸脊柱肌。
背阔肌位于腰背部和胸部后外侧皮下,为全身最大的阔肌,呈直角三角形,上内侧部被斜方肌遮盖,以腱膜起自下6个胸椎棘突,全部腰椎棘突,髂嵴外侧唇后1/3。
胸椎一侧回旋受限引起的肋骨外翻,也可以用于胸椎活动度受限。
胸椎活动度不够会导致肋骨外翻。走路时,两侧肩部转动幅度不一致,容易引起肋骨外翻。肩胛骨影响胸廓旋转,从而影响肋骨外翻。
查: 跪位,臀部坐在脚上,脚背着地,肘关节支撑,肘关节紧贴膝关节,让胸椎往上顶,让肩胛骨与胸廓完美贴合,手臂放在背后,呼气向上旋转,增加胸椎的活动度,颈椎随着胸廓的打开旋转,防止有颈椎小关节的错位。观察哪一侧活动受限。
练习:
1.同测试方法,同伴给予帮助,活动到末端的时候可以牵拉一些肩关节,使肩关节和胸壁贴合的更好一些。
2.侧卧位,屈髋屈膝90度,同伴一手放在髂棘的位置,一手放在膝关节处,两膝盖中间放一块瑜伽砖,腰部收紧抬起,不要贴在垫子上,使脊柱保持在中立位,双手抱头,呼气打开。
3. 靠墙静蹲,一手放在対侧内踝的位置,肘关节顶住同侧膝关节,肘关节和膝关节对抗,腰椎处于正常腰椎弧度,另一只胳膊伸直,呼气向上伸展。