2019.8.28第一次学习急救知识！

重要概念和信息：黄金4分钟，是抢救呼吸心跳骤停伤病员的最佳时间，一旦呼吸心跳停止，18秒后脑缺氧、30秒后昏迷、4-6分钟后脑细胞开始不可逆的操伤、10分钟后脑细胞全部死亡，所以，时间就是生命，争分夺秒，切不可大意！

尝试与体验很棒，这是一个值得学习与充满氛围的活动，学到与感受到很多，也是最为基本的需求与方法，很感谢自己在听到有这个活动时第一时间报名，同样，用文字的方式来记录这一天，以便更为加深自己的印象和记忆，也希望会对关注我的朋友有所帮助亦或是触动。

先看救护的程序：

一、现场评估：判断现场环境安全，做好自我保护。老师提过，一定要在确保自身安全的状况下实施救人，包括多个事故现场以及人口呼吸等，不要随便去做好人。

二、紧急呼救：正确拨打120（事故发生地点，人数，时间 ；最严重的情况；保持报警电话通畅；待120复述准确后才挂电话）这里记得老师提过，如果实在是搞不清楚在哪里，就一直保持电话通话状态，120可根据手机定位到具体位置。

三、现场救护：表明身份；指定专人打急救电话；寻求他人帮助，取AED。老师提过，不要慌张，稳而准的判断和做好基础救护，急时拨打急救电话。

接下来就是急救知识的讲解与示范和实操：

心肺复苏：

1、复苏体位（仰卧位）：将病人仰卧在坚硬的平面上，进行胸外心脑按压（人工循环）。

2、按压的位置（两乳头连线中点）：胸部下中，乳头连线水平

3、按压手法（十指相扣，指尖上翘）：一手掌根定位，另一手掌叠扣在手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴一致，手心翘起，手指离开胸壁。

4、怎么按：跪对伤患，膝同肩宽；双臂绷直，双肩垂直－腕，肘，肩并节垂直。髋关节为支点，以上半身的力量快速用力按压。

5、按多快与按多深：速率100-120次/分钟；深度5-6厘米；数数01-02.03...30压放平均。压－让心脏送出血液；放－血液回流心脏。

6、复苏有效特征：面色由苍白或青紫转红；脉搏、呼吸恢复；瞳孔由大变小；眼球活动，手脚抽搐；开始呻吟等。

急救流程：

1、判断环境安全（先确保自身的安全）

2、看表记录时间（记录伤员的发病时间）

3、判断患者意识（轻拍重唤，确定有无呼吸）

4、启动紧急反应系统（打120和寻求援助，取AED）

5、判断呼吸（利用5-10秒，扫视胸腹部，观察有无起伏）

6、胸外按压（心肺复苏操作流程，参照上面）

7、开放气道（下颌角和耳垂连续与地面垂直）

8、人工通气（人工呼吸－始终保持气道开放，不能漏气；吹气时间约1秒/次，吹2口气；吹气量500-600ML；吹气频率每次间隔1秒）

9、.胸外按压与人工通气（30：2－30次胸外按压，吹两口气）

10、尽早除颤（使用AED，一开电源、二贴片、三插插头、四除颤）

气道异物梗阻的急救：

概述：气管异物是指气管或支气管进入的外来物。（气管是呼吸通道，假如异物较大堵住气管，患者可以在几分钟内窒息死亡）

分类：气道部分阻塞（呼吸困难，咳嗽不止，面色青紫或有鸡鸣，犬吠样的喘鸣声）和气道全部阻塞（面色灰暗，青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，昏迷倒地，呼吸停止）

成人急救法：海姆立克急救法－－手握拳快速冲击5次腹正中线脐上两横指，远离敛突。

婴儿急救：背部叩击肩胛骨中间位置和胸部冲击交替进行。

重点就讲了以上四点，通过理论与实践相结合，三个小时的时间很快地过去，再回顾又加深在脑中的记忆，虽然看似简单，但实际操作起来真不容易，对于心肺复苏的找点位置和使用力度，是一定需要通过不断练习才会熟练的，所以，这也是最初级的知识，算是做了一个大概的了解和印象，能在脑中心中知道有这么一回事，遇到时至少知道大约怎么操作，不会那么慌神与害怕。

下面还有一些小本本的上知识，没有具体讲，我也来写写与学习一下，给自己一个印象中的记忆，看到很多也是比较实用与常见的：

烧烫伤：

轻度烧伤和烫伤：

1.用大量清水冲洗伤口至少十分钟或冲洗至疼痛消失，如无清水可用牛奶或灌装饮料。

2.在伤口肿胀之前，轻轻取下首饰，衣服等会挤压伤口之类的东西 。

3.最后用干净的东西覆盖伤口，在家里可用保鲜膜，（在去医院之前起到一个短暂性的保护。）

严重烧伤或烫伤：

1.让伤者平卧，如有可能，避免伤口与地面接触

2.用大量清水冲洗伤口至少十分钟，但不要延误送伤者去医院（注意 低体温）

3.冲洗伤口的同时检查有无呼吸困难的迹象

4.在伤口肿胀之前，轻轻取下首饰，衣服等会挤压伤口之类的东西 。

5.用清洁物品保护伤口，如为面部烧伤则不要盖住。

三不要：不要碰破水泡；不要使用粘性的敷料或胶布；不要使用清洗液、药膏或油脂物。

中暑

1.患者皮肤灼热，发红，可能干燥也可能潮湿，患者可能出现意识障碍，呕吐及发热。

2.请尽快打120或者请别人帮忙打，严重中暑会危及生命。

3.把患者移到凉快的地方，脱掉衣服或者解开衣扣，用冷毛巾或湿布擦拭皮肤，给患者扇风。如果有意识，可以给他喝少量凉水或运动饮料，但要让他慢慢喝，随时观察患者病情变化。

4.如果需要，用布包裹冰块或者冰袋敷于患者的手腕、脚踝、腹股沟、颈部和腋窝处，持续快速降温。

出血

1.当大血管割破或撕裂时发生严重出血时，如是不控制出血，很快就会危急生命。

2.出血发生后：有大出血无法止血时以及观察到有休克现象和不确定应该如何处理需要急时打120。

3.控制出血的措施：A、确保现场安全，让人去拿急救箱，穿戴个人防护设备；B、使用急救箱中的敷料，在覆盖出血部份的敷料上直接加压，用手指的平整部们或者手掌进行操作，需按压10分钟以上；C、如果不止血，则需要再增加一块敷料并加大力度。敷料一旦放置到位，就不得取下，否则会导致伤口出血更严重，持续对伤口加压，直至止住出血；D、一旦出血被止住，或者无法对伤口加压，应该用一条绷带牢牢缠绕敷料，以将其固定。

4.止血带止血：当无法通过直接加压来止血，可用止血带缠绕伤员的伤口，上完止血带后要迅速转运到医院，止血带在止血的同时会引起疼痛，一旦止血带放置到位，请记录好时间 ，之后不再进行任何操作，一直等到接受过更高级培训的人员到来接手。

糖尿病患者低血糖：

现象：1、急躁不安或意识不清  2、饥饿，口渴或身体虚弱，3、困倦，多汗，4、某些情况下，会出现脑中风症状偏瘫，言语不清，口角歪斜。

急救措施：

1.患者无法坐直或吞咽：打120.不要强迫她坐起或进食。

2.患者能坐直和吞咽：A、请让吃些或喝些含糖食物，快速恢复血糖水平（可以是葡萄糖片剂，橙汁，软糖或全脂牛奶等）B、让其静坐或躺下。C、如果在15分钟内未见好转，打120.

心脏病

发作现象：1.胸部不适，不舒服的重压感 ，挤压感 ，胀满或疼痛感

2.身体其他部位不适，可能是一，两只手臂，后背，颈部，或胃部疼痛或不适。

3.其他表现，气促，出冷汗，恶心或头晕目眩。

操作：1.保持镇静，停止活动。2.打120。3.拿救包和AED。4.不存在阿司匹林过敏，没有严重流血，没有卒中症状，可以服用2片阿司匹林。5.确定患者是否需要CPR人工呼吸，如果不需要就实施。如果不知如何处理，请实施单纯胸外按压的CPR。

重要须知：最好不要让患者自己驾车去医院，守候在患者身边直到专业急救人到现场并接管患者。

干货满满，这些都源于理论也只是一个初步认识，让自己有个印象，希望以后有机会还可以更深入的学习，这是一门技术与能力，可大可小，人者见仁。有时候，生死之命就在那一瞬之间，最关键最黄金最极佳的4-10分钟之内，只有经过不断的练习，才能起到最为关键的方法达到最为有效的结果。

学多学少只有自己知道，三个小时的学习还获得了一个初步知识的结业证书，受之有愧，但也是一趟不错的学习之旅，无心去关注与感受其他，于这不多不少的知识，就足够自己慢慢消化与吸收，给我带来了一定地认知与帮助，希望于在看这篇文章的你也一样有收获，感谢！

正如当下，因为未来，生活不止眼前的苟且，还有诗和远方的田野 ，生活不止眼前的苟且 ，赤手空拳来到人世间，为找到那片海不顾一切，我们不只生活在眼前苟且的一切中，也更向往远方诗的所有，带着期待，满怀憧憬，共勉！