第16章元素治疗的案例

如何运用三元论事物链哲学分析病理，制定医疗方案，正是本书的最终目的。

三元制衡是宇宙第一逻辑，二元矛盾恶斗，即是病理，三元制衡即是医疗方案。只要我们找出矛盾，即能找出制衡的办法。最简单有效的方法是元素制衡，元素不同于药物，是人体生理必需的物质，这些物质是无毒的，溶于水的，最容易被血液吸收的，参与细胞蛋白、酶等有机物，以助弱制强的原理，提高细胞，或人体组织、器官、系统的免疫力或自癒机制。战胜生物学的细菌病毒，制衡物理学的能量守衡，达到治病目的。

01节怎样治疗糖尿病？

糖尿病是一种内分泌性疾病，主要典型表现为多饮、多尿、多食和消瘦，但是很多患者并不都是那么典型，主要是表现为血糖高于正常。血糖连续高于正常，就是糖尿病了，那么就应该注意进行治疗了，可以先通过饮食和运动，如果仍控制不住，就要加服降糖药物进行治疗了。平时饮食注意控制，不要吃得太多，不要吃含糖过高和淀粉含量过高的食物，要定期监测血糖，及时调整药物。

（1）传统的治疗方法

A、注射胰岛素治疗：

“第一代胰岛素-动物胰岛素

1921年弗雷德里克•班丁与约翰•麦克劳德合作首次成功提取到了胰岛素，不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异，其中猪胰岛素与人的最为接近。动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂，一般是猪胰岛素，猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同，因此容易发生免疫反应，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，胰岛素过敏反应，并且由于其免疫原性高，容易反复发生高血糖和低血糖，容易出现胰岛素抵抗。

第二代胰岛素-人胰岛素

20世纪80年代，人们通过基因工程（重组DNA）(转基因）酵母（啤酒酵母.毕赤酵母或汉逊酵母）或重组中国仓鼠卵巢细胞（CHO）表达出高纯度的合成人胰岛素，其结构和人体自身分泌的胰岛素一样。

对比动物胰岛素，人胰岛素较少发生过敏反应或者胰岛素抵抗，所以皮下脂肪萎缩的现象也随之减少；由于人胰岛素抗体少，所以注射量比动物胰岛素平均减少30%；人胰岛素的稳定性高于动物胰岛素，常温25℃左右常温可保存人胰岛素4周。

在起效时间、峰值时间、作用持续时间上不能模拟生理性人胰岛素分泌模式。需在餐前30分钟注射、有较高的夜间低血糖风险。

第三代胰岛素-胰岛素类似物

20世纪90年代末,在对人胰岛素结构和成分的深入研究中发现,对肽链进行修饰:利用基因工程技术,改变胰岛素肽链上某些部位的氨基酸组合;改变等电点;增加六聚体强度;以钴离子替代锌离子;在分子中增加脂肪酸链,加大与白蛋白的结合,均有可能改变其理化和生物学特征,从而可研制出更适合人体生理需要的胰岛素类似物。胰岛素类似物可紧临餐使用，也称为餐时胰岛素或速效胰岛素。

第四代-长效人胰岛素类似物

目前，由安万特公司生产、近期已在国内上市的长效基础胰岛素——来得时（Lantus，甘精胰岛素）很好地解决了上述问题，其结构变化是用甘氨酸代替A链21位的天冬酰胺，在B链30位的NH2端添加两个精氨酸。其特点是：皮下注射后1~2小时起效，药物吸收稳定，无明显的血药峰值出现，每日注射一次药效能够维持24小时，可以很好地模拟正常基础胰岛素的分泌，并且低血糖（特别是夜间低血糖）的发生率明显低于传统的中、长效胰岛素。

另外，国外有些研究证实，睡前用长效胰岛素类似物（Lantus）代替中效胰岛素（NPH）与白天的口服降糖药的联合治疗，降糖效果更好，更安全。此胰岛素配合糖尿病水疗，为最方便的药物。

需要说明的是，人胰岛素类似物与天然人胰岛素不同，是一种异源多肽，可能致敏或产生抗体，因此，妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的妇女、有过敏体质的糖尿病患者、对动物源性胰岛素呈现免疫抵抗者最好还是选择人胰岛素。

B、口服双胍类降糖药冶疗：

苯乙双服(降糖灵)：开始时一次25mg，一日2—3次，饭前服用，可逐渐增量至每日

50—100mg，但每日最大量不超过0.15g。老年糖尿病人以不超过75mg为宜。

二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0.5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。

格列齐特(达美康，甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。

格列喹酮(糖适平)：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。

格列吡嗪(美毗达)：初用者早餐前30分钟服用2.5—5mg，老年糖尿病人从2.5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg。

格列本脲(优降糖)：一次口服2.5一10mg，一日量超过10mg时应分早晚两次服用。出现疗效后逐渐减至维持量，每日2.5—5mg。