逆调论
帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火,肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。
字词注解
1.冻栗:栗,战栗、发抖;指寒冷而身体寒颤发抖。
2.素肾气胜:素,平素、平日;素来肾气偏盛,偏嗜水气寒凉。
3.以水为事:长期亲近水湿、喜寒凉、涉水涉水、嗜冷饮冷,久受寒湿。
4.太阳:指足太阳膀胱经,膀胱与肾相表里,主一身卫阳。
5.肾脂:肾精、肾中脂液,濡养骨髓之本。
6.一水不能胜两火:一水指肾水,两火指心、肾(三焦)之火,阴精枯竭,无力制约阳气。
7.肾生于骨:中医核心理论:肾主骨生髓,肾精充养骨骼。
黄帝问:
有一种人,全身畏寒怕冷,用热水、炭火取暖也不能暖和,穿上厚重棉衣也无法温热身体,但是身体却不会寒冷发抖,这是什么病症?
岐伯答:
这类人,平素肾气偏盛,又长期接触水湿、嗜好寒凉之物,导致足太阳膀胱经阳气衰败;
肾中精气脂液枯竭、不能滋养生长,体内肾水亏虚,无法制约体内两脏之火;
肾属水,主滋养骨骼,肾精亏虚无以化生,骨髓就无法充盈饱满;
因此,寒气深入骨髓,形成入骨畏寒的病症。
病机总结
1.病因:久嗜寒凉、水湿伤阳,膀胱(太阳)阳气衰;
2.病位:肾为主,累及骨髓;
3.病机:肾精枯竭→髓海空虚→寒邪入骨;
4.特点:身极寒而不颤,区别于外感寒邪的畏寒战栗,为内伤精亏之寒。
