随着年纪增长，有不少老年人出现了手抖的症状，在许多人印象里，“手抖”似乎和帕金森病是直接联系在一起的， 王世龙中医师认为：这其实是一个常见的认知误区：出现了类似帕金森病的症状，却不一定是帕金森病引起的，帕金森病和帕金森综合征是两回事，那具体应该如何进行区分？了解下面这些，你就知道了！ 1、发病机制各异，帕金森病患者的中脑黑质细胞出现不明原因的变性、坏死后，残存黑质细胞合成分泌的多巴胺数量明显减少。众所周知，多巴胺为“快乐型”神经递质，它可以调节人的活动和情绪，即协助肢体完成精细动作、让人处于兴奋愉悦状态。当其分泌不足时，人体就会出现肌肉僵硬，运动迟缓，静止性震颤，情绪焦虑、抑郁等。而帕金森综合征则有明确病因，为一组疾病，包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。他们与遗传、脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，毒物或药物所致的脑部损害有关，多巴胺的减少是继发于脑部疾病所致。 2、临床表现不同，帕金森病患者的发病年龄较晚，而部分帕金森综合征的发病年龄较轻。前者通常为单侧发病，逐渐累及对侧肢体，多数有静止性震颤;后者一般为双侧发病，震颤较少，通常以姿势性震颤和动作性震颤为主。帕金森综合征早期就可能有平衡障碍，容易摔倒，吐字不清等。帕金森病患者的脑磁共振检查多数正常，而帕金森综合征患者的磁共振影像多数为异常影像。 3、治疗方法多样，这两种病的药物治疗均是补充多巴胺，持续多巴胺治疗对帕金森病疗效较好，甚至有治疗的“蜜月期”;而多巴胺疗法对帕金森综合征的疗效一般，该类综合征需要“因型施治”。例如，继发性帕金森综合征需要先治疗原发疾病;帕金森叠加综合征需要同时治疗痴呆、体位性低血压和排尿异常等。这些疾病通常都在门诊开药回家治疗，疗效较差。现在观点认为，帕金森病与帕金森综合征患者应定期住院检查、治疗与康复，这对维持长期稳定的疗效很有必要，也会减少其焦虑与抑郁情绪。
2023-05-16
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