二甲双胍近些年有被推向神坛的趋势，陆续有研究称其可延长寿命、抗癌、减重等等，其减重作用，更是收到了诸多关注。
二甲双胍既能促进葡萄糖的消耗，也能促进脂肪分解、抑制脂肪生成，能够帮助人体进行能量代谢平衡。对于饮食控制无效的2型糖尿病患者，服用二甲双胍，确实能够带来减重的效果。
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在临床和生活中，身为一名药师，我也经常被问到这个问题：二甲双胍真的可以减肥吗？
对于正常人群，有研究表明，BMI≥ 27 kg/m2且平均HbA1c水平在5.6%的患者，接受二甲双胍治疗6个月后，平均减重5.8±7.0kg，但约有20%接受二甲双胍治疗的患者体重没有减轻。另外，有研究对5项以减重为主要终点的研究进行系统分析，结果发现二甲双胍治疗可使超重和肥胖患者体重减轻2.9~9.0kg。
看到这个结果先不要激动哦，纳入的研究均不是随机对照试验，结论的可靠性值得商榷。截至目前，并没有大样本、多中心、随机对照试验证明二甲双胍对健康人群具有减肥的作用。
我们再来看一下，二甲双胍的副作用。二甲双胍常见的不良反应主要是消化道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，有专家就认为，二甲双胍也许正是通过这些不良反应来产生减肥效果。
二甲双胍还有个可怕的风险，乳酸酸中毒。虽然概率很低，但是一旦发生，就有生命危险。
综上所述，用二甲双胍减肥，效果不确定，还要冒着大风险，得不偿失。所以胖友们，健康饮食与运动习惯才是最好的途径。
