科普 | 癌症是什么?

我们体内的细胞都各司其职,以维持正常的生理功能。正常细胞的分裂是井然有序的:在细胞老化或受损时就会死亡,新的细胞取而代之。而癌症由于发生了基因突变,它们不在完成正常的生理功能,而是不可控的持续细胞分裂并产生大量癌细胞。这些癌细胞为了持续分裂,必须“自私”地大量掠夺营养物质,排挤正常细胞和组织器官,而这最终会导致器官功能的衰竭。

为什么人会的癌症呢?

癌症起源于细胞内基因(DNA)的改变。基因是控制细胞功能的基本单位,许多关键词的基因共同条款细胞的生长、代谢、分裂以及死亡。

就像一部汽车一样,绝大多数重要的生物学功能都需要“油门”和“刹车”两个系统配合完成。在细胞分裂的调控中,也有两个类基因最为重要:

促进细胞生长分裂和存活的特定基因叫做“癌基因”(“油门”)

帮助控制细胞有序分裂或导致细胞适时死亡的基因叫做“肿瘤抑制基因”(“刹车”)

细胞内任何基因都可能发生突变,但如果突变导致了癌基因(“油门”)的异常激活,或者肿瘤抑制基因(“刹车”)的失灵,就可能导致癌症。通常,几种重要基因同事发生突变才会导致癌症。细胞内大概有2万个基因,其中有几百个和癌症密切相关。


另外一个癌症发生所必需的的条件是“免疫逃逸”。人体的免疫系统非常擅长清除异常的细胞,因此多数突变的细胞很早会被免疫系统清除,不会形成癌症。很偶然的情况下,一些突变细胞会进化出躲避免疫系统的能力,这就是“免疫逃逸”,只有这种条件下,才会慢慢形成癌症。

多个重要基因发生突变,同时躲过免疫系统监控,从概率上来讲,这是很低的,因此癌症一般需要很多年积累才会发生,多数癌症是老年病。

癌症和肿瘤是一回事吗?

癌症和肿瘤这两个词经常通用,但其实并不是所有肿瘤都是癌症。医生会通过肿瘤的组织切片来判断它究竟是不是癌症。不属于癌症的肿块称为良性肿瘤,反之则是恶性肿瘤。癌症的特性是“恶性”,肿瘤的特性是“实体”。

用数学公式来表达就是:

癌症=恶性肿瘤+血癌

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤


良性肿瘤和恶性肿瘤的最大区别是什么?

良性肿瘤和恶性肿瘤的最大区别是看肿瘤是否转移:良性肿瘤不转移,所以通过手术切除肿瘤本身就算治好了;恶性肿瘤发生了转移,扩散到身体的其他部位。很多癌症转移一般首先到达淋巴结,然后顺着淋巴系统到达身体的其他器官。

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