2019.6.23

人总会成长的,不论是自己去不断进取也好还是生活推着你也好。都值得感恩。

最近爸爸做检查时检查出血管狭窄,医生当即要做支架。我的想法是,支架当然要做,但是要去好的医院找好的医生尽快做。

我安慰爸爸,检查出这个是好事也是幸运,知道了身体哪里有问题并尽快医治总比一直蒙在鼓里等哪天身体受不了轰然倒下要好。通过各种关系联系了很多医生,他们看了造影视频,大多建议手术。同时几个医生说可以做药物球囊。但药物球囊目前技术不是很成熟。

这让我想起去查国内外药物球囊及支架的学术文献,还加了很多药物球囊治疗患者的论坛。药物球囊通过在球囊表面附着紫杉醇使其与血管内壁接触,撑大血管同时让药物抑制细胞生殖。但临床显示术后很多患者会时常伴有闪痛胸闷运动负荷后心肌缺血药球也会伴有压斑结块形成夹层等。以术后一年为观察期,再狭窄率也达到10%-20%。(药物品牌不同和个体不同)

在整合了不同研究成果及他们的结论后得出:是由于血管堵塞程度的增长是一个漫长的过程(比如前面提到的从80-85%在正常人体内可以长达10-15年的时间,但不良生活习惯会加速这个过程),所以选择是否手术应该持谨慎态度。75%以下完全不用做,75-85%有症状患者及年长患者需要做,(由于此问题主要是身体生态环境不佳所致,年老患者身体不可逆,年龄不大的可以改善身体生态环境),无症状应定期检查的要保持预警注意饮食及生活习惯。85-90%有症状及年长患者需要做,无症状且年龄不大患者的应定期检查并对造成此问题的不良习惯有所禁忌,90-95%以上有症状及年长患者需要做,无症状者增加检查频率并有手术准备,95%以上,直接做手术,否则有心肌梗死的可能。

对于支架手术更应慎重,1是支架破坏血管壁的光滑,光滑度被破坏就导致血液凝固,所以要终身服药防止血液凝固。2是15%的可能这个血管报废。3是大量学术临床实验证明做完支架后血管再狭窄的几率很高。所以会有很多人后期还要多次再做支架。

结合了各种因素,我跟爸爸建议最好的方法还是保守治疗,但前提是戒烟戒酒饮食清淡并养成每天运动的习惯。

因为即使做手术也应戒烟戒酒否则会加速再狭窄的过程,同时如果做支架终身服药(防止血液凝固)一旦停药会很危险且有在狭窄的可能,做药物球囊因技术不成熟,很多副作用和后遗症还待研究与观察会有后半生时常伴有胸闷闪痛不能大量运动的且再狭窄的风险。在保守治疗期间定期检查,看发展情况。比较熟的医生也认可这个想法并反复提醒忌烟忌酒定期检查,毕竟爸爸还很年轻。

爸爸通过这件事确实也改变了很多,思想上和行动上,身体是革命的本钱,当哪一天失去健康轰然倒下时也便失去了一生。

我通过这件事也意识到,已经到了需要承担更多的阶段。给家人无论是精神上和经济上的支持。从一开始得知爸爸需要做支架想赶紧找关系找医生想要尽快做,到后来知道有更好的技术,再到后来查国内外关于比病症和药物球囊的研究知道爸爸的血管其实还没有到必须要做的情况,最后选择适当的药物保守治疗。我想,以后再遇到这种事应该不会那么慌了吧。

谨以此纪念那些天,也祈祷爸爸在接下来的几十年里身体能够越来越好。

我不求一生有何作为,只希望每一个家人能够身体健康。

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