Guffoni maneuver是翻滚复位法的简化版本,虽然在临床上应该比较广,但是其在设计上并不合理,存在严重缺陷。
可以观察到如下重要事实:
1.长臂侧结石位置变化差异较大:后半规管长臂底部比较平长,长臂侧的结石可以分布比较散在;外半规管长臂侧结石可以位于壶腹部和长臂体部;
2.后半规管短臂侧结石位于壶腹嵴帽底部;外半规管壶腹部结石位于壶腹嵴帽顶部。
可以观察到如下重要事实:
1.右侧外半规管长臂侧体部结石离壶腹运动,进入椭圆囊;壶腹部结石短距离移动。
可以观察到如下重要事实:
1.右侧外半规管长臂侧体部复位的结石,没有明显运动,但倾向于远离外半规管椭圆囊开口处。
2.右侧外半规管长臂侧壶腹部的结石没有复位。
分析:
1.Guffoni maneuver只对外半规管长臂侧体部的结石有效
2.健侧卧位出现眩晕提示耳石复位成功
3.头部向下转45度还不足以是的复位的耳石远离外半规管椭圆囊开口处,头部向下转60度效果更好。