心理诊断流程:
先判断人的“死”（无交流无心理触动）“活”（身心俱在），“活”人用许又新教授判断心理健康水平三标准判断其正常还是异常，正常情况用郭念锋教授判断心理健康水平十标准判断其健康还是不健康，重点判断出健康、不健康（一般心理问题、严重心理问题、可疑神经症）、异常（神经症、重性精神病、生理心理障碍、人格障碍）、“死”人（别被死吓到，能随时灵活复活）四种情况。其中自重性精神病以上，来访者普遍存在心理冲突，包括重性精神病及以下没有心理冲突。
死与活的判断:“死”，无交流(眼神)无心理触动，没有改变意愿。“活”，人在心在，身心俱在，有改变意愿。
“活”人用许又新教授判断心理健康水平三标准判断其正常还是异常:1.主客观统一，2.心理活动内在协调性，3.人格相对稳定性。
正常情况用郭念锋教授判断心理健康水平十标准判断其健康还是不健康:
郭念锋教授在1986年的《临床心理学概论》一书中提出了评估心理健康水平的十个标准。
（1）心理活动强度
心理活动强度是指对于突然的精神刺激的抵抗能力。在遭遇精神打击时，不同的人对于同一类精神刺激，反应各不相同。抵抗力差的人往往反应强烈，并容易留下后遗症；而抵抗力强的人，虽有反应，但不强烈，不会致病。
（2）心理活动耐受力
与对突然精神刺激的抵抗能力不同，心理活动耐受力是指对于慢性的长期的精神刺激的耐受力。可能刺激本身并不是一件大事，但是它持续的时间长，对人的心理的刺激实际上也是不容忽视的。
（3）周期节律性
周期节律性是指人的心理活动在形式和效率上都有这自己内在的规律性，是有规律的自然的起伏，不紊乱。就像人有生物钟一样，人的精神也有自己的节律。有的人白天兴奋，晚上没精神；有的人一到晚上就特别精神，干活也特别有效率。
（4）意识水平
意识是觉醒状态下的觉察或者觉知，意识水平的高低往往以注意力品质的好坏为客观指标。 注意是心理活动或意识活动对一定对象的指向和集中。心理不够健康的人可能做事情不能集中精力，思想经常开小差，影响到学习或者工作的效率。
（5）暗示性
暗示性是指情绪和思维是否容易受周围环境的暗示。易受暗示的人，往往容易被周围环境因素引起情绪的波动和思维的动摇。
（6）心理康复能力
心理康复能力是指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。人的一生中，总是会遇到各种各样的挫折，普通人可能在受到精神创伤的时候都会有一些正常的反应，情绪产生比较大的波动。但是心理康复能力强的人，走出来的用的时间会比较短，而且一般不会留下严重的痕迹。这就是说，有些人带着创伤也能够快乐的生活。心理康复能力不强的人，可能就会一绝不振，甚至长此以往，会造成严重的心理问题或者表现为躯体问题。
（7）心理自控力
心理自控力是指对情绪、思维和行为的自控程度。人的心理过程分为情绪、认知和意志行为，对这些心理过程的自控能力，是心理健康的一个很重要的指标。
（8）自信心
恰如其分的自信是精神健康的一个重要指标。日常生活中，过于自卑的人就会畏首畏尾，面对问题的时候很容易产生焦虑或者抑郁情绪，不知道该如何去应对。与之相反，过于自信的人也会显得有些莽撞，可能会因为掉以轻心而导致失败。
（9）社会交往
许又新教授的《心理治疗基础》中提到，一切心理问题都表现有人际关系问题。能否正常与人交往是衡量一个人心理健康水平的指标之一。
人是一种社会性动物，人的生存是需要有社会支持系统的。如果一个人总是闷着不出门，没有什么朋友和社会交往，心理健康水平肯定是有问题的。
（10）环境适应能力
环境适应能力是指环境变化后，是否能使自身与环境达到新的平衡。有一种心理异常叫做适应障碍，就是环境发生了改变，但是人还是没有能够积极的去适应新的环境，影响到社会生活和行为表现。 有些大一新生如果从家乡来到一个新的环境，心理健康水平低一些的话，就会出现类似的适应问题，会出现相应的抑郁情绪、意志力降低等现象。
不健康的诊断:
一般心理问题:把握主导症状——那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题(异常的心理行为表现)。心理问题特点为内容未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应原因，思维合乎逻辑，人格无异常，是心理咨询的主要工作对象。
严重心理问题:1.分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激，2.分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望，3.分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响，4.分析求助者问题是否有器质性的病变做基础，5.综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。反应内容充分泛化。
健康心理咨询的心理诊断，力求与典型的神经衰弱、神经症相鉴别；心理冲突的性质对鉴别诊断有重要意义；通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。
可疑神经症:神经症与正常心理的主要区别在于两者心理冲突的性质不同。正常心理是常形心理冲突，由大家公认的生活重要事件引发，比如离婚、亲人去世，有道德判断性质，冲突双方一定有一方是道德的，一方是不道德的。神经症是变形心理冲突，由生活中鸡毛蒜皮小事引发，比如喝热水还是温水好，一般不涉及道德。
许又新教授诊断神经症的三条标准:1.持续时间，小于三个月评1分，三个月到一年2分，一年以上3分。2.精神痛苦程度，能自己摆脱1分，由他人帮助才能解脱2分，几乎无法摆脱3分。3.社会功能受损程度，轻度只是效率下降1分，中度需减轻部分工作、学习，或避开一些社交场合2分，重度几乎无法维持工作学习社交3分。
总分≤3分排除诊断，4～5分为可疑神经症，≥6分诊断成立。
需要注意的是，对精神痛苦程度和社会功能的分析，要考虑不小于3个月时间长度。另外有些求助者虽然时间很短，但精神痛苦和社会功能受损问题比较严重，总评分达到6分，可以诊断为类神经症。
异常:
重性精神病:
1.精神分裂及其他妄想性障碍，a精神分裂症包括青春型、偏执型、紧张型、单纯型。b偏执性精神障碍，又称妄想性障碍。c急性短暂性精神障碍。
2.心境障碍，包括躁狂发作、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍(环性心境障碍、恶劣心境、混合状态)
轻性精神病:
3.神经症，包括恐怖症(场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖)、焦虑症(惊恐障碍、广泛性焦虑障碍)、强迫性障碍(强迫思维、强迫行为)、躯体形式障碍(躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物神经功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍)
4.应激相关障碍(急性应激障碍ASD、创伤后应激障碍PTSD、适应障碍AD)
5.人格障碍(偏执、分裂、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖性)及性心理障碍(性身份障碍、性偏好障碍、性指向障碍)
6.心理生理障碍，包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、睡眠障碍(失眠、嗜睡、发作性睡眠异常睡行症夜惊梦魇)、性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛)
7.癔症，包括分离性障碍(又称癔症性精神障碍)、转换性障碍(又称癔症性躯体障碍，表现为运动障碍与感觉障碍)、癔症的特殊表现形式流行性癔症或癔症的集体发作。
其中自重性精神病以上，来访者普遍存在心理冲突，包括重性精神病及以下没有心理冲突。
健康者可以用讲道理方式，进行发展咨询，话要正说。不健康者是心理咨询主要工作对象，运用心理知识技能，以提问反说为主。心理异常者话顺着说。“死”人，闭嘴不说，将其激活。
心理问题评估诊断依据
诊断依据:原因、时间、强度、自知力、求助愿望、分类（婚姻恋爱问题、社会问题、个体成长问题、适应不良问题、心理应激问题等等）
找出主导症状:使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题（异常的心理行为表现）
有无现实原因
强度（严重程度）
持续时间
心理健康水平评估（目前精神、身体和社会工作与社会交往状态，以确定哪方面出了问题、表现程度、引发问题的关键点和原因）
是否需要心理测验，便于分析心理障碍。
区分严重程度:一般心理问题，内容未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应原因，思维合乎逻辑，人格无异常，是心理咨询的主要工作对象。
严重心理问题，较强烈的现实性刺激，内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治愿望，心理生理社会功能是否受影响，是否有器质性病变基础，与神经衰弱神经症精神病鉴别。
神经症性心理问题
就一个女生怕鬼案例，总结基本咨询流程:
1. 该女生遇到的问题是“怕鬼”。（是什么whart）
2. 咨询师应该通过进一步询问其怕鬼的时间长度（病程）、害怕的程度（精神痛苦程度）和怕鬼对生活和学习的影响（社会功能）这三个维度，做出严重程度的判断。（如何演变的
how）
3. 思考探寻该女生怕鬼的原因除了其性别和年龄之外，是否还有其它？（为什么why）
4. 有必要进一步的心理测查吗？
5. 根据判断心理活动正常与异常的“三原则”，即主客观是否一致、知情意是否统一、人格是否稳定，对该女生的心理状况形成初步诊断。仅凭案例中所提供的对鬼的害怕，尤其是“甚至一个人进厕所都会看见鬼”的描述，可以基本确定该女生的心理已经偏离了正常。
一个问题的解决大体需要三步，即：先搞清楚是什么、弄明白为什么，之后才能考虑怎么办。
