诊断为一般心理问题,必须满足如下四个条件:
1·由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,冲突-是常形的,并以此而体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等);
2·不良情绪不间断的持续一个月,或不良情绪间断的持续两个月仍不能自行化解。
3·不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降。
4·自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即使是与最初事件有联系的事件,也不引起此类不良情绪。
综上所述,可以给一般心理问题作如下定义:是指由现实因素激发,持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下,不严重破会社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。
四个维度判断:刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度和反应是否泛化。
诊断为严重心理问题,必须满足以下四个条件:
1·引起严重心理问题的原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。内心冲突时常行的。在不同的刺激作用下,求助者会体会到不同的痛苦情绪(如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等)。
2·从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断的持续时间在两个月以上、半年以下。
3·遭受的刺激强度越大,反应越强烈。大多数情况下,会短暂的失去理性控制;在后来的持续时间里,痛苦可逐渐减弱,但是单纯依靠“自然发展”或“非专业性的干预”却难以解脱;对生活、工作和交往有一定程度的影响。
4·痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。
综合描述,严重心理问题定义如下:是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。
注:严重心理问题是常伴有某一方面的人格缺陷。根据许又新教师关于神经症诊断的论述,鉴别严重心理问题和神经症的鉴别的要点在于“内心冲突的性质”和“病程”:严重心理问题的心理冲突是常行的,持续时间在半年以内。如果出现严重心理问题后的一年内,求助者在社会功能方面出现严重缺陷,那么必须提高警惕,应作为可疑神经症或其他精神障碍对待。