患者女性，47岁，胃脘部烧灼感2月。2月前患者出现胃脘部烧灼感，发热，腹胀，偶尔出现胸骨后烧灼感，烧心，心烦、口干，口渴,口苦,胃脘隐隐作痛,纳差,口淡无味，似饥而不食,体型消瘦，舌质淡红，苔白，有芒刺，脉缓细。
患者曾到多家医院诊所就医，均给我奥美拉唑肠溶胶囊抑酸等对症治疗，1月到当地县医院行胃镜提示：非萎缩性胃炎。C14：阴性。给予七剂中药口服后上述症状未见好转。随到我院要求给其输液治疗。输液治疗3天后，仍未好转。思来想去，建议患者继续口服中药治疗，患者欣然答应。给予一剂中药口服。3天后患者同事告知已痊愈。心想中医博大精深，真神奇。再三考虑，写下此篇医案。
思考：中医病名：烧心
中医辩证：湿滞脾胃，胃阴不足证
病案分析：患者体型消瘦，预指患者先天阴液不足，常言说，“胖人多湿，瘦人多火”。同时患者正处于月经不规律时期。出现烧心，口干，口苦，此处认为胃阴不足，是由胃热、胃火炽盛，或温热病耗伤胃阴所致。伴有心烦，属于情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。
因此，脾为太阴湿土，居中州而主运化，其性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，且气机受阻，故见脘腹胀满、食少无味，治当燥湿运脾为主，兼以行气和胃，使气行则湿化。
胃喜润而恶燥，以降为顺。胃阴不足，虚热内生，热郁于胃，气失和降，则胃脘隐痛而有灼热感，嘈杂不舒，痞胀不适；胃中虚热扰动，则有饥饿感，而胃阴失滋，纳化迟滞，则饥不欲食；胃失和降，胃气上逆，可见干呕、呃逆；胃阴亏虚，阴津不能上滋，则口燥咽干；不能下润肠道，则大便干结；小便短少，舌淡红，苔白少苔，脉缓细，为阴液亏少之征。
治法：健脾益气，清热利湿，滋阴养胃。
方剂:平胃散和清胃散加减。
暗语：此处用白术，苍术，陈皮健脾益气，石膏，酒黄芩，竹茹清胃除热，姜半夏降逆止呕，平胃气。砂仁，佩兰，枳壳芳香化湿，醒脾开胃。麸炒枳壳理气消食，宽中，行滞消胀。石斛益胃生津，滋阴清热。热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，筋骨痿软。广金钱草利湿，清肝经热。段瓦楞子消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛。海螵蛸，味咸，涩，性温。收敛，收湿，制酸止痛。
小悟，后期患者陆陆续续服药三剂，未发上述症状。此病长久，长治不愈，久病，应重症起沉疴。重用制酸药物。同时清胃热，养胃阴。先煎段瓦楞子，海螵蛸熬出药物成分，充分发挥药效。
