任何原因引起肠内容物通过障碍,统称肠梗阻,是外科常见急腹症之一。
肠梗阻的四大临床表现为:腹痛,呕吐,腹胀及停止自肛门排气排便。
那临床上引起梗阻最常见的原因有哪些呢?
机械性肠梗阻
即,机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是临床上常见的类型。
(我也不知道怎么解释机械性这个词,以前没有思考过,为什么要叫机械性)
常见的原因有:
肠外因素:如黏连及束带压迫,疝嵌顿,肿瘤压迫等。
肠壁因素:肠套叠,肠扭转,肿瘤,先天性畸形等。
肠腔内因素:蛔虫梗阻,异物,粪块或胆石堵塞等。
动力性肠梗阻
又分麻痹性与痉挛性两类,是由于神经抑制或毒素刺激,以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。
麻痹性肠梗阻较为常见,多发生于腹腔手术后腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人由于严重的神经体液及代谢(低钾血症)改变所致。
痉挛性肠梗阻较为少见,可发生于急性肠炎,肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人。
血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成是肠管血运障碍,常失去蠕动能力,长江虽无阻塞,但肠内容物停止运行,故亦可归纳入动力性肠梗阻之中。
注!它可迅速继发肠坏死,在处理上与肠麻痹截然不同。
假性肠梗阻
与麻痹性肠梗阻不同,无明显的病因属于慢性疾病,也可能是一种遗传性疾病表现,有反复发作的肠梗阻症状,但十二指肠与结肠蠕动可能正常。假性肠梗阻的治疗主要是非手术方法,仅在并发穿孔坏死等情况下才进行手术处理。
在肠梗阻的诊断中,明确肠梗阻的原因是非常重要的。可根据肠梗阻不同类型的临床表现,参考年龄,病史,体征,x线检查等做出鉴别