近日,我院普外胸外科成功救治了一位年近七旬高龄、合并多个基础疾病及术后并发症的胃恶性肿瘤、肠肿瘤患者。
患者,王阿姨,女,68岁,主因间断腹部疼痛2周,发现胃癌3天,以“1.胃癌2.结肠炎3.中度贫血4.冠心病”诊断于2019年3月21日收住我院普外胸外科拟行手术治疗。
患者既往有冠心病史3年余,贫血病史4月,2017年曾在我院骨科行右膝关节置换术。
患者入院后化验血常规示血红蛋白72.00g/L,立即给予纠正贫血,补液对症治疗,口服抗生素及肠道准备,积极完善术前准备工作。
针对王阿姨的复杂病情,2019年3月25日孙宏伟主任主持多学科会诊讨论(MDT),王东君副主任,张新元主治医师,李强医师,心内科薛红主任医师,呼吸内科王红娟主治医师,麻醉科赵世英主治医师,针对手术适应症,手术方式、术前术中术后注意事项等进行了充分的讨论,详细周到的检查评估,制定出最佳手术治疗方案。
3月26日,由孙宏伟主任医师主刀,费海峰主治医师,李强医师协助,在全麻下行腹腔镜探查:胃癌根治术+横结肠切除术,术中发现胃癌占据整个胃体及胃窦并侵及横结肠及系膜,肿瘤巨大,约25*20*15大小,手术难度极大,孙主任沉着冷静,胆大细心,小心将肿瘤与周围大血管分离,完整切除肿瘤,清扫周围淋巴结,手术顺利,家属万分感谢。术毕转重症医学科继续治疗。
由于患者术后血液处于高凝状态加之起床,术后第六天发生右下肢深静脉血栓,立即请介入血管科王志军主任医师行下腔静脉滤器置入术+血栓抽吸术,有效的防止了肺栓塞的发生,此次术后继续抗凝、溶栓、祛聚治疗。
赵护士长带领护士每天严密观察患者生命体征,各引流管的护理,为患者翻身、扣背、口腔护理、呼吸功能训练、双下肢气压治疗,营养管管饲营养液、制定食谱,讲解术后注意事项……悉心照护,鼓励安慰患者,树立患者自信心。10余天后,患者右下肢深静脉血栓已完全治愈,行走自如。
王阿姨于今日出院,精神饱满,她激动的说“感谢孙主任的精湛医术让我去除了癌症,感谢赵护士长带领的护理团队细心周到的护理,在你们这里感受到亲人般的关怀,感谢普外胸外科的医生和护士们。
高龄、合并多个基础疾病及术后并发症的胃恶性肿瘤、肠肿瘤患者手术的成功实施,标志着我院普胸外科团队和医院各科综合协调救治复杂疑难病症的能力、水平又上了一个新台阶!
我们始终本着以人为本,弘扬医学之正气,助健康以完美。