目录

第1章 概论

第一节变态心理学的有关概念···

第二节变态心理学的评价标准···

第三节变态心理学的发展历史···

第四节变态心理学的研究方法···

1  概论

第一节  变态心理学的有关概念

一、变态心理学的概念及研究内容

变态心理学（abnormal psychology），又译异常心理学。

通常，不同的心理学分支学科所研究的内容都是在人类中具有广泛意义的正常心理现象。变态心理学是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。

变态心理学的工作重点包括以下三个方面：

①描述现象；②发现原因；③治疗干预。

二、心理异常、心理障碍与其他相关概念的比较

（1）神经病（neuropathy）：属于临床医学中神经病学（neurology）研究的范畴。当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病。

（2）精神障碍（mental disorders）：有时也译心理障碍，与精神疾病（mental illness）的含义大致相同，属于临床医学中精神病学的研究范畴。精神疾病内容包括了精神障碍的所有内容，也包括了脑器质性病变所致的精神障碍。

（3）精神病（psychoses）：属于临床医学中神经病学的研究范畴。

1.神经病分为广义和狭义的用法：

①  广义：广义的精神病概念类似于精神疾病的概念；

②  狭义（更多应用）：指精神障碍中患者的心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实接触的一种情况。主要包括精神分裂症和某些心境障碍。

2.精神病有三个特点：①现实检验能力受损；②社会功能严重受损；③缺乏症状和自知力。

3.传统上将精神病分为

①器质性：脑器质性精神病、症状性精神病和中毒性精神病；

②功能性：精神分裂症、偏执性及情感性精神病等；神经症和人格障碍属于较轻的功能性精神障碍。

（4）心理障碍（psychological disorders）：属于心理学研究范畴，心理障碍是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。此词广义概念与精神病学中的精神障碍所涉及的内容相似。但心理障碍更多的反应了从心理学的角度对异常现象的研究与理解，精神障碍则更偏重医学的或精神病学的视角。狭义概念更偏重于说明重性精神病、器质性精神障碍以外的那些更多的由心理原因所致的障碍。

第二节 变态心理学的评价标准  

一、以社会文化、社会常模及社会适应的情况进行判别

文化相对论（cultural

relativism）的观点认为，对人的心理或行为的异常与否不在普适性的标准或规则，行为正常与否与社会的常模有关（Nolen-Hoeksema，2001）。

人在特定的文化、社会环境中生活，其行为必然受到文化背景和社会环境的影响。个体会依据相关的社会文化对人的要求来规范自己的行为，并会以此为依据来衡量他人的行为举止。

二、各种不同的判别标准

1. Barlow and Durand：①心理上的失调；②感到痛苦或受到损害；③非典型性的反应。

2. Nevid ,Rathus and Greene：①不同寻常的行为；②社会不能接受或打破社会常模的行为；③对现实的感知或解释是错误的；④个体处于明显的痛苦之中；⑤行为是非适应性的或是自我挫败式的；⑥行为是危险的。

3. 张伯源、陈仲庚：①以个体的经验为标准；②社会常模和社会适应的标准；③病因与症状存在与否的标准；④统计学标准。

第三节 变态心理学的发展历史

一、变态心理学在国外的历史

（一）神秘主义的解释

1. 头盖骨钻洞术

2. 巫师

3. 鬼神附体

4. 巫术

5. 神秘主义在当今的影响

（二）躯体的解释

1. 古希腊和罗马人的解释

希波克拉底（Hippocrates）：他否认鬼神是心理障碍的原因，坚持认为这些障碍是由自然原因造成的。希波克拉底还对异常现象作了划分：癫痫、躁狂症、忧郁症、精神炎、痴呆等。他对异常心理现象的解释中影响最大的是其体液（humours）病理学说。他认为人体有黄胆汁(yellow bile)、黑胆汁(black bile)、血液(blood)和粘液(phlegm)4种液体，当这4种液体不能保持平衡时，人就会生病。他还将人的气质按照4种体液分成4种类型：胆汁质、忧郁质、多血质和黏液质。

柏拉图（Plato）：他指出包括人类在内的生命的所有形态，都是为生理需求所驱动的。他把心理现象看作是整个有机体的内部状态的反应。他提出如果有人出现神经错乱，其亲属应对其进行很好的照顾。

盖伦（Galen）：他通过对神经系统的解剖研究，辨别出感觉神经和运动神经，并通过切断脊髓的实验定位出某些运动机能。

2. 冒险式治疗

因治疗疾病常常采用非常激烈或冒险的手段，所以其方式被称为冒险式治疗。

3. 脑袋研究与神经病学的发现

颅相学（phrenology）：F.J.Gall（加尔，1785-1828）在其对解剖学和人的头脑的研究的基础上提出了颅相学的学说。人的头脑可以划分为不同的区域，每个区域与一种心灵的器官相联系，如果某些器官发展便会使相应的头脑区域增大，而此人与之相关的“心能”便较发达。

颅相学的学说促进了人们对神经系统的研究。因为颅相学的观点，把脑定位为心灵的器官，并尝试对脑进行机能定位。

4.对麻痹性痴呆的研究

5.医学模式

医学模式（medicalmodel），在对异常现象进行研究的领域，可称为生物精神病学模式（biological psychiatry）。这种模式认为异常心理现象可以直接归因于生物学因素。

（三）心因性解释

1. 早期观点与事例

苏格拉底、柏拉图、亚里士多德和Paracelsus

2. 催眠术

3. 心理分析

弗洛伊德（Sigmund

Freud,1856-1939）弗洛伊德认为人所出现的心理异常的表现将来源于无意识中的内心冲突，这些冲突则与性欲有关，许多与早期的性经历有关。由于社会道德的要求，人们无法直接表达这种冲突，因此内心冲突需要采用心理防御机制进行修饰，最后以症状的形式表现出来。而心理分析的治疗方法就是要透过症状的表现看到其本质，具体技术包括自由联想法、梦的解析，对移情和阻抗的分析等。

4. 行为治疗与认知治疗

1）俄国的生理学家巴甫洛夫（Ivan Pavlov,1849-1936）对经典条件反射及其相关规律的发现。

2）1913年，美国心理学家华生（John Broadus Watson,1878-1958）发表一篇题为《行为主义者眼中的心理学》的文章，声称行为都是受环境事件控制，对行为可以进行预测和控制，行为主义将使心理学成为“一门纯粹的自然科学”。（小阿尔伯特实验）

3）桑代克（Edward Lee Thorndike,1874-1949）通过对鸡、猫、狗、鱼等动物进行学习的行为实验，观察到动物的学习是通过尝试错误而偶然获得的，他根据动物学习实验提出两条学习定律，即练习律和效果律。

4）美国心理学家斯金纳（Burrhus Frederick Skinner,1904-1990）提出了操作性条件反射原理，并指出强化可以促进学习。

5）沃尔普创立了“系统脱敏”等行为治疗技术与方法。

6）班杜拉（Albert Bandura,1925-）提出了社会学习理论。他指出个体可以仅仅通过模仿他人的行为而习得新的行为。

7）Aaron Beck（贝克，1921-）根据对抑郁症病人的治疗创立了认知疗法。Albert Ellis（埃利斯，1913-）也在同一时期发展了理性情绪疗法。

各种认知治疗的理论和方法均认为，人的思维对其情感和行为具有决定作用，人的情绪困扰，行为问题或心理障碍均与人的认知和认知过程有关，强调以改变人的认知为主的方式来消除或减轻心理问题或障碍。

5. 其他心理治疗

人本主义取向的治疗包括来访者中心疗法等。这类治疗强调理解人的内心世界，强调个体当前的经验和体验，重视治疗关系的建立对个体内在成长的重要性。

6. 对于异常心理的医治与管理

二、变态心理学在中国的历史

1. 超自然的解释

2. 中医的解释与医学治疗

3. 中医的心理治疗思想

第四节 变态心理学的研究方法

一、实验法

实验法进行的实验是在良好控制的条件下进行的研究，研究包括实验组、对照组，并通过控制其他无关变量，使得自变量的变化可以引起因变量的改变。

1. 实验研究的要素

明确问题，提出假设，验证假设，分析结果，得出结论。

实验组；对照组；控制其他无关变量；通过操纵自变量的变化，引起因变量的变化。

2. 实验研究的注意事项

1）对被试进行随机分配；

2）实验研究中应注意采用双盲处理方式进行，即直接参与研究的人员和测评人员对被试的特定情况不清楚。

Ps. 研究人员其本身对新方法的热切期望和热心的投入，可能会使不同的研究小组出现不同的情况。如果被试对某种方法寄予期望时，研究结果也可能受到影响。因此许多研究者在对实验组进行某种处理时，对控制组同时采用安慰剂方式进行处理，两组均给予同样的指导语。

3.实验研究的不同分类

1）实验室研究和临床研究

2）对病人特点的研究和对治疗效果的研究

3）实验室研究和现场研究

4）多人次研究和个体研究

4. 其他研究

变态心理学研究还涉及动物实验制造的心理异常模型。

二、单被试实验设计

单被试实验可以达到既有实验设计的严谨性，又不受人数的影响，把临床治疗与测评结合起来进行研究的目的。

单被试实验设计的最常见的方法是ABAB设计。这种设计通常在开始的几天对被试进行观察，称为基线阶段（A），所得到的被试的某种行为结果称为基线数据；第二阶段对被试实施特定治疗B，此时被试的行为如果发生改变，即被认为是治疗干预的结果；第三阶段撤销治疗（A），观察被试的行为改变，是否又回到第一阶段的水平；第四阶段恢复治疗干预（B），如果在第三阶段被试的行为恢复到基线水平，而第四阶段又发生改变时，则认为这一行为变化确实是由于治疗干预而引起的。

单被试实验设计除了ABAB设计之外，还有多种基线设计，变化标准设计和同时治疗设计。ABAB设计中包括了撤销治疗的第三阶段，这在临床上涉及伦理方面的问题，因而许多临床工作者并不愿意采用。

三、流行病学方法

以流行病学方法（epidemiological method）进行的研究主要在于了解在不同人群中各种心理障碍发生的概率。

各种不同的统计内容涉及：①发病率（incidence）：指一定时间内（例如一年内）某种疾病或障碍在一定的人群中新病例出现的概率；②患病率（prevalence）：指在某一特定时间某种疾病或障碍患病人数（包括新旧病例）占总人数的百分率。

在流行病学调查中需注意取样的代表性。选取有代表性的样本的方法之一是采用随机抽样的方法，即在研究者所感兴趣的社区或人群中，每个人都有同等机会被抽取出来进行调查。此外，双生子研究、领养研究以及对有阳性家族史的家庭的研究也是变态心理学研究中常见方法。

四、案例研究

案例研究即是对个体进行的深入细致的研究。

优势：①内容丰富详实，其资料所包含的内容是量化研究无法比拟的；②可以有机会记录下非常独特的个体的经验，对非常少的案例可以进行详细的记载；③案例研究有助于个体提供自己对事物的看法，也有助于启发新的理论观点的产生。

劣势：①由于案例研究往往来自个别的案例，其结果无法推广到更大范围中去；②不同的案例研究得到的结果可能是有差异的，其结果无法重复；③案例研究更多的是借助于访谈进行的，个案本身对其经历或体验的报告可能是有偏差的（例如，有选择性的报告自己的故事，而另一方面，访谈人员也可能会倾向于提出与自己的理论观点一致的问题，而引导出个案的不同报告）。