今天正式跟组上夜班了，本来经过这几天的适应已经觉得熟悉很多了，可是还是反应速度跟不上抢救速度，知道应该干什么活，要慢慢去想，思考过程有点长，中午的时候接了一个创伤性休克患者，是一个七十多岁的车祸老人，来的时候血压低，心率快，血氧低，全身多出擦伤，左胸部明显肿胀，左腿骨折上的夹板固定，头部也有损伤，这种情况下要迅速建立两路静脉通路，要在一个胳膊上，另一个胳膊要量血压，测血氧饱和度，快速补液，维持血压，确定病情前不能使用任何药物，也不能去做检查，患者有口干症状也不能喝水，可以用棉签沾水湿润嘴唇，补液的话液体可以选择保温箱里的液体，血压稳定以后再考虑去做检查，路上液体持续补充，氧气持续吸入，检查做完以后等结果，然后转去重症监护室了，我和一个老师一起护送的，送去监护室以后血压降到32/24，上了呼吸机，我有幸在现场看到了可视的气管插管，用了维持血压的药物，下尿管，有三通阀联合用药，收获很多，跟着老师学到了很多东西，现场急救的经验和能力是要慢慢去努力总结经验的，希望我能越来越强大吧！
2023，7，8 周六
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