知己天涯保健知识小课堂第三期
知己天涯白小天作品
分享环节
大家晚上好，非常开心和大家再次准时相约这里呢。我是除人类之病痛，助健康之完美的白小天~
在新春佳节来临之际，相信大多数人家族里的亲人们都回到家里了，开始忙碌新春时的一系列事宜了，糖饼坚果等必不可少的年货都准备妥当了，家家户户张灯结彩非常热闹喜庆哇~
有些在新春家宴上发生率提高的问题，白小天不得不拿出来一起和大家科普一下呢~ 今天晚上和大家一起分享学习的是“气道梗阻病人的急救”。假如一个人在吃饭的时候哈哈大笑，导致进食时呈关闭的会厌软骨骤然开放，导致该往食管去的食物不小心进入了气管，导致气道梗阻。
咱们先一起来看一个案例好吗 案例如下：
案例： 两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。
我们可以从案例中看出，这是一位小女孩儿，还在上幼儿园，但是由于进食时候气道梗阻，身边的老师未能及时有效地运用急救方法，导致悲剧的发生。
我们一起来了解一下哪些人群容易发生气道梗阻；还有就是非常重要的气道梗阻患者的急救。
拿案例中的小女孩来解释，之所以容易发生，是因为：三岁以下的幼儿，磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好，咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全，尤其是容易发生在喂食嬉戏、或者是小婴儿喂奶时候发生。吞咽功能较差的老人家、3岁以下幼儿、脑血管疾病患者、醉酒呕吐者以及进食说话进食过快者是比较容易发生气道梗阻的。
一般在我们日常生活中，家庭里较易导致小孩子气道梗阻的东西有：母乳、花生、豆子、果冻、糖果、甚至于一些不可食用的物品，例如弹珠、硬币等。
那么我们如何得知对方发生异物梗阻呢？例如出现气道梗阻时表现为呼吸困难，咳嗽、痛苦表情、面色苍白流汗、双手交叉呈V字型在脖颈前等。
若有人进食后出现以上情况我们应该立即采取措施，清除异物，解除梗阻，否则缺氧严重，最敏感的是大脑，脑细胞水肿，继而全身各脏器组织的缺氧功能障碍等不可逆后果发生。
1、患者会出现咳嗽现象，剧烈咳嗽，属于一种保护性反射，机体自主地想将异物排除。此时，作为施救者的我们，可以站在患者身后，让患者身体稍微前倾，配合后背拍击。这种拍击是由下而上的帮助其将异物排除。
2、若上述措施无法将异物排除，我们可以配合采取一种急救方法：海姆立克急救法。
（1）、海姆立克急救法:是一位叫亨利·海姆立克的美国医生自创的急救法至今为止，这一简单易行的急救法拯救了全世界成千上万的气道梗阻者。
（2）、原理：人体的呼吸系统中的肺部与气管相通，我们做海姆立克腹部冲击法时，就是从外界施加压力，向内向上，利用肺内残余气体形成的一股气流将异物冲出。就像是气球若是气管口被堵住，挤压气球从而达到排除异物的效果。
（3）、儿童成人急救实践：首先询问对方是否发生气道梗阻，收到点头同意我们施救后立即实行。
患者：双脚分开与肩同宽，身体稍微前倾，嘴巴张开。
施救者：站在患者身后，左脚插进患者两脚之间并顶在其左脚上（起固定效果），左手呈空心拳，右手大拇指插入空心拳里面，环抱患者，找到患者的肚脐，施压位置在肚脐上方两横指的位置予以一种向内向上的压力，快速果断地冲击，直至异物冲出体外。
（4）、婴幼儿急救实践：.救护者跪下或坐下，将婴儿脸朝下放在膝盖上，使婴儿头部低于胸部（头低足高）并让其头部靠在救护者的前臂上，双脚分开架在上臂。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上，支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。（禁止托脖子）施救者用手掌在婴儿肩胛骨之间用掌跟向前拍5次。
手掌托住婴儿后脑，双手夹紧孩子，翻转婴儿，抱住婴儿，使其脸朝上，头部仍低于躯干（头低足高）。在婴儿胸部中央两乳连线下方一横指用两根手指进行5次胸部快速按压。重复5次拍背和5次胸外按压交替进行，直到异物清除或婴儿没有窒息感。（禁止将小婴儿双脚倒吊（倒立）提起，以防止颈椎等受伤的危险！）
反问环节：
若是对于昏迷患者如何急救呢？
如何自救呢？
患者若发生昏迷，可以使患者平卧于硬、干燥平坦地板上，采用胸部冲击法。此方法也适用于孕妇。
施救者骑跨于患者胯部（请勿用力往下坐），右手五指搭在左手五指上十指相扣，以掌跟与患者的剑突下向内向上冲击，冲击一次间隔3秒左右，直至异物冲出。
自救：当成人出现气管异物阻塞，而身边又没有其他人时，趁自己还有意识前，马上将自己的腹部趴伏在椅背上或者沙发边缘，嘴巴张开，向下快速挤压上腹部，同样通过产生气压使异物排出。或者双手呈海姆立克手法，拳眼置于脐上2厘米处，快速向内向上冲击腹部，至异物排出。
白小天温馨提示：小宝宝进食时一定家人要看住，在孩子进食的时候，避免看娱乐搞笑的电视。危险物品例如成人药物、弹珠等小小个的东西放在高处，以防止小孩子觉得新鲜拿来吃。
在新生儿进行母乳喂养的时候，母亲的乳房不能堵住宝宝的鼻孔，并在喂完母乳后竖抱手
QA环节
【北师大教育心理学硕士王淼】
这个也可以类同游泳时窒息，同样的急救方式吗？？@白小天
【白小天】王老师晚上好，您说的游泳导致的窒息呢咱们可以这么做。 胸外心脏按压＋人工呼吸（单人徒手心肺复苏术）＋海姆立克急救法等。海姆立克急救法在游泳导致的窒息中，因为异物进入呼吸道，所以咱们用这个方法可以将异物冲出来[玫瑰] 希望对您有所帮助
【王淼】我倒是救过一个幼儿园的小朋友，就是采用游泳的这种方式的，倒是将异物排出了@白小天 ，十分感谢！
【白小天】王老师这种行为让我们学医的非常感动！因为我们就是要达到这种宣传效果，让非医学类的人们学会急救，在救护车到达之前解救生命 是我应该谢谢您[玫瑰]
【大二山西农业食品仓鼠】老师您好！请问对于肺炎等引起的呼吸窒息我们应该怎么做呢~谢谢老师指点[愉快][爱心][玫瑰]
【白小天】同学你好，如果是因为肺炎引起的窒息，请去医院进行氧疗，并且非常重要的是，必须解除原发疾病才可以根源上解决。海姆立克急救法，对于气道梗阻，异物梗阻见效很明显呢
【大三长春工业机械jason mate】
@白小天 白老师你好[吼嘿]，我问你一个最实际的问题哦，就是我们当中很多人可能会晕车嘛，怎么有效缓解啊
【白小天】白小天也是一个非常对晕车敏感的人[大哭] 在学医之前是这样的，学医之后呢有所改善，用一些方法还是有用的呢[玫瑰]
1：坐车坐在前面，如果是坐船或者飞机，可以选择坐中间，这些位置相对震动比较小
2：姜是很好的食物，它也可以治疗晕车呢，就是把姜切小一片放在神阙穴（肚脐）上也可以有用，或者是喝些姜汤（保留皮）
3：按压一些穴位也可以哦，例如：太阳穴、合谷穴等，合谷穴在大概大拇指与食指之间的虎口
4：可以眺望远方、开窗通风、听音乐、或者睡觉等对于不同的人效果显现不一致，不过都可以尝试一下呢
5：常常去坐车，或者考驾照[偷笑] 这样可以多去刺激它，它就不会罢工啦[玫瑰]
希望可以帮到一上车就犯晕的你们[爱心]
今天白小天的分享就到这里了哟，希望大家有所收获[玫瑰] 不管是遇见别人发生气道梗阻，还是自己家人发生，亦或者是自己不小心发生了，希望大家都可以尽己所能，帮助别人[爱心]，白小天先在这里谢谢大家[爱心]，祝大家有所得哦[玫瑰]
【大一电子科大计算机云扬】【博士后代尔夫特理工材料蒙哥】【大三华中科技材料亮亮】【大四莆田学院临床医学微卫】等人表示很赞
