EH3.11幽默演讲之肢体语言
当肩膀疼时，很多人第一个想到的就是——肩周炎，而这种想当然造成了不少人未经思考，就按肩周炎治疗，贴膏药、吃止疼药……
一段时间之后，却基本没什么效果。
当我们肩膀疼时，首先要确定到底是什么病引起肩膀疼的原因，具体总结为以下 种：
一、肩周炎
一般指原发性肩周炎，又称凝肩。
通常没有任何诱因而出现肩部疼痛、广泛压痛，
并向颈部及肘部放射等症状，
还可能会出现不同程度的三角肌萎缩、肩关节活动受限。
肩周炎一般好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性。
肩周炎的特点是：
逐渐出现疼痛与关节活动受限，疼痛可能放射到头后部、腕、手指、胸部、肩胛骨等区域。
当疼痛及活动受限到一定程度后，就不再继续发展并逐渐减轻至消失。
但也有少数病人不能恢复。
自我诊断方法：
上臂与胸廓贴紧，手和前臂向外展，做这个动作如果感觉特别疼痛，甚至外展受限，那就说明你可能是肩周炎。
如果没有疼痛感，很有可能不是肩周炎。
二、肩袖损伤
肩袖可以维持肩关节向内、向外旋转和上举活动，并保证肩关节的稳定性。
而遇到急性外伤或多次慢性损伤时，
肩袖就会出现破裂，导致肩关节肿胀、淤血等。
自我诊断方法：
按压肩关节前侧有明显痛感，自己上抬肩关节受限，有时肩关节会有“咯噔”的响声；
如果被其他人把患肢抬起，撤手后上肢迅速下落，无力支撑。
三、肩峰下撞击综合征
之前受过外伤或过度使用肩关节，导致肩关节在上举、外展过程中，肱骨头反复撞击肩峰下端，导致肩关节滑囊、肌腱发生损伤，甚至发生肌腱断裂，从而引发的一系列肩关节疼痛症状。
【自我诊断】：
肩关节前方慢性钝痛，尤其是上举或外展时加重，
上肢上举到0-60°时疼痛不明显，
而在在60°～120°范围内疼痛最严重，
超过120°疼痛症状又减轻。
四、肩关节脱位
肱骨头大，关节盂浅而小，把持骨头的关节囊松弛、其前下方组织薄弱。
肩关节是全身活动度最大的关节，也是最容易脱位的一个关节，
肩关节脱位约占全身关节脱位的50％。
肩关节脱位除了一些是急性损伤外，有很多是习惯性脱位。
有时一用力就脱位，但又可以自己复位。
而造成习惯性脱位的原因大多是第一次脱位后没有正规治疗。
【自我诊断】：
主要是外伤引起的，症状为关节疼痛、肿胀，活动受限。
肩部变成方肩畸形，患侧手掌靠近胸部时，手掌不能搭在对侧肩部。
五、神经根型颈椎病
很多颈椎病患者，也会有肩膀疼的症状。
当颈椎病压迫到第五支颈神经时，就会引起肩关节周围疼痛，而这就会让人以为是得了肩周炎。
【自我诊断】：
除肩部疼痛外还要考虑是否有颈椎不适、手麻、头晕等症状。
六、类风湿性肩关节炎
类风湿一般先侵犯掌指关节、腕关节等四肢的小关节，继而出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，但随着类风湿病情的加重，就会逐渐累及到肩关节这种大关节，从而导致类风湿性肩关节炎。
【自我诊断】：
建议到医院抽血化验，排除或确诊类风湿性关节炎。
七、钙化性肌腱炎
钙盐沉着在肌腱中使肌腱变硬，常见于肩袖肌腱，多发于40-50岁的运动人群。
【自我诊断】：
按压肩关节外侧疼痛明显，夜间疼痛剧烈，甚至能疼醒。
发病突然，肩部红、肿、热、痛等表现明显，
患病上肢无力，上举困难。
八、冠心病
冠心病发作时，心肌会因为缺血、缺氧刺激心脏痛觉感受器，发出疼痛信号，经过脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生痛感。
由于左肩部、胸骨部等处的疼痛，与冠心病疼痛产生的刺激通过相同的神经节和脊髓神经传入大脑，所以大脑感觉中枢有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。
所以很多时候冠心病病人会出现左肩膀疼痛症状，如果有左肩膀疼痛的人，别忘了可能是冠心病，应及早排查。
以上是肩膀疼痛可能出现的原因及自我诊断方法，如果你也有疼痛问题，不妨对症自检一下，自检之后的调理方法，下一个演讲继续
