高血压的营养防治:饮食原则为控制总热量，保持合适体重,降低食盐、胆固醇摄入，限制脂肪摄入并保持良好的脂肪酸比例,优质蛋白、高维生素饮食,利尿排钠,补钾、钙第.戒烟限酒以保护心,脑、肾血管系统功能,总而言之采用低脂、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白和能量的饮食。
(1)控制体重:控制体重可使高血压的发生率降低28%~40%,主要通过限制能量摄入和增加体力活动减轻体重,尽量使超重与肥胖者的体重下降5%-10%并维持该体重。要平衡食的原则,控制高能量食物(高脂肪食物、含糖饮料及酒类等)的摄入,适当控主食(碳水化合物)量,建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动:而每次应有1次以上的有氧体育锻炼。
(2)合理膳食:
1)限制的盐摄入量:中国居民膳食指南提出每人每日食盐用量不超过6g为宜,控制食盐摄入量的主要措施包括:①尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺:②减少味精油等含钠盐的调味品用量:③少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿香肠以及各类炒货;④增加蔬菜和水果的摄入量:⑤肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐。
2)增加钾、钙、镁的摄入量:高血压患者宜多进食含钾丰富的食物。含钾食物种类很多,其中蔬菜水果是最好的来源。提倡多摄入富含钙(如奶和奶制品)和镁(如各种干豆鲜豆、蘑菇、桂圆、豆芽等)的食品。
3)减少膳食脂肪摄入量,改善脂肪酸比例,增加优质蛋白质的摄入:脂肪摄入量控制在总能量的25%以下,保持良好的脂肪酸比例,减少饱和脂肪酸的摄入量,控制多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值在1~1.5。蛋白质占能量的15%以上,动物性蛋白质以禽类、鱼类、牛肉等为主,多食大豆蛋白。
3)减少食脂肪摄入量,改善脂肪酸比例,增加优质蛋白质的摄入:防摄人在总能量的25%以下,保持良好的脂肪酸比例,减少饱和脂肪酸的摄入量,控制多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值在1~1.5。蛋白质占能量的15%以上,动物性蛋白质以食类鱼类,牛肉等为主,多食大豆蛋白。
4)食模式参考DASH膳食:DASH膳食为高血压治疗膳食模式,其特点为富含水果蔬菜,包括全谷类、家禽、鱼类、坚果,富含的营养素有钾、镁、钙和蛋白质,而总饱和脂肪酸、胆固醇含量较低,富含膳食纤维。
5)限制饮酒:限制饮酒量可显著降低高血压的发病风险。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的每日饮用量应分别少于50m,100ml、300ml。
6)克服不良饮食习惯:减少高能量密度食物的摄入,如肥肉、动物油脂、油炸食品、糖、甜点、含糖饮料,多吃水果、蔬菜、杂粮、全谷类食品。进餐要细嚼慢咽,避免进快暴饮食,少吃高能量的零食。
