痛经医生
本章分享：辩证治疗月经后期
月经后期的发生有虚有实。虚者，由于机体营血不足，血海空虚，不能按时满溢；实者，经脉不通，冲任受阻，气血运行不畅，因而后期。
月经后期的辨证，重在色、质，以辨其虚实。经色黯红而少，小腹冷痛者，为实寒；经色淡而量少，质清稀，为虚寒；色黯红，有块，小腹胀且痛者，属气滞。中医通常将月经后期分为实寒、虚寒、血虚、气滞4种基本证型进行辨证治疗。
(1)实寒主症
经期延后，色黯量少，小腹冷痛，得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。
治则：温经行滞。
方药:温经汤加减。白芍15克，当归、牛膝、川芎各12克，莪术、艾叶各10克，肉桂、人参、甘草各6克。
用法:每日1剂，水煎分早晚温服。
(2)虚寒主症
经行延后，色淡量少，质清稀，小腹绵绵作痛，喜热熨，按之痛减，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。
治则：养血温经，扶阳散寒。
方药:大营煎加减。熟地黄、枸杞子、杜仲、补骨脂各15克，当归、牛膝各12克，人参9克，肉桂、甘草各6克。
用法:每日1剂，水煎分早晚温服。
(3)血虚主症
经期延后，量少色淡，质清稀，头晕眼花或心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌质淡，苔薄少，脉虚细。
治则:补血益气。
方药：人参养营汤加减。黄芪20克，白术、茯苓各15克，当归、白芍、熟地黄、陈皮、远志各12克,五味子10克，人参9克，大枣6枚，生姜3片，肉桂、甘草各6克
用法:每日1剂，水煎分早晚温服。
(4)气滞主症
月经延后，量少色黯有块，小腹胀甚而痛，胸胁、乳房作胀，舌质淡红，苔薄少，脉弦或涩。
治则：开郁行气，活血调经。
方药:加味乌药汤加减。当归、川芎、延胡索、香附、槟榔各12克，乌药10克，木香、砂仁各9克，甘草6克。
用法:每日1剂，水煎分早晚温服。
