第003期 丨 英雄迟暮——骨伤病从何而来(二)

首先,给大家宣布一个令人丧气的结论:

人这一辈子,随着年龄的增大,得骨关节疾病是必然的。

所以,珍惜你身边的骨科大夫吧,以后肯定用得着。

你是否有这样的体会:

学生时代,但凡有空,就呼朋引伴去操场打篮球,恨不得天天打,手痒的时候,在楼道里对着空气也能来个闪身过人、急停跳投,仿佛浑身有使不完的精力,即使受点伤,几天就缓过来了。

工作之后,可能一两周打一次球,你现在有钱买最好的球鞋了,但它对你的体力并没有加成,没到半场就呼哧带喘、汗流浃背,跟小年轻抢篮板,猛地撞一下可能几个星期都好不了

于是你感慨,真的老了啊,打不动了


机能衰退


其实“打不动”的本质原因,就在于运动系统“四要素”的衰退。

年纪大了之后,原来健壮的肌肉、骨骼、韧带、软骨,都会出现一定程度的衰退,而且自我修复能力也会下降

关于四要素的“自我修复”,我们在第二期聊过,点以下链接复习:

第002期 丨 像骨科医生一样思考——骨伤病从何而来(一)

我们说过:当外界带来的损伤,超过自身的修复能力,骨伤病就来了

当某要素衰退得厉害,和其他要素不匹配的时候,一旦运动起来,就容易出现骨伤疾病。这是本讲的新内容。

先复习一下四要素的基本功能:第001期 丨 知道这一句话,就能避免挂错骨科号

肌肉除了通过收缩提供动力外,还能够帮助另外三要素承受压力,当衰老,造成肌肉功能减退时,骨骼、软骨和韧带便需要更多的直面压力

衰退会有哪些结果?

1.骨骼

骨骼很硬,多扛点压力也没什么大不了,但久了也会出现增生,是不是看到了一个相当熟悉的名词?

对,上年纪的人,拍X光片基本都会显示骨质增生。

当某部位的骨骼,承担过高的压力之后,他就会代偿性地变得更硬,通过增加骨骼强度,来适应当前的局面,这一点人体是很智能的。

其实拳击手沙包大的拳头,也是通过常年的击打,使得骨质增生变得更硬,这么来的。

老百姓说的骨刺,其实就是骨质增生,但也不要被名字误导,通常的骨质增生都比较光滑,并不是一根刺扎在你的身体里,所以大部分情况下都不需要处理,因为也没啥症状。

只有当它压迫到韧带、神经或者血管等组织的时候,才考虑去移除。

2.韧带

说完骨骼,再说韧带。

可以想象一下你艰难咀嚼牛蹄筋的场景,有没有发现,它的韧度和强度都比较高,所以在肌肉力量不足的时候也能承担一定的压力,不至于立马就损坏

但长时间的负荷,也会一定程度上造成韧带肥厚、钙化或者撕裂等问题。

就拿韧带钙化来说,道理也是一样的,为了增加强度,往韧带里掺一点骨质,就是钙化了。

它的代价就是弹性降低、灵活度减低,使得动作更加僵硬,关节活动时可能会发出咔咔的杂音

3.软骨

而相对来说,最容易衰退的就是软骨

超负荷的压力落到软骨上,慢慢就会导致磨损、变薄,甚至脱落,造成不可逆的损伤。

举一个比较极端的例子,这是一颗坏死的股骨头,我们可以看看它是什么样子的?

正常的股骨头像一个乒乓球,是圆的,而且表面非常光滑,因为有一层软骨覆盖。

而图中这个坏死的股骨头,可以明显看出,它的软骨已经磨没了,变成了近似三角形,表面都是斑斑点点的硬化骨

失去了软骨的保护,骨头和骨头直接摩擦,当然就会很疼,而且肯定会造成关节活动的障碍。

还有像罗圈腿这些,也都跟软骨退变有关,以后有机会专门给大家讲讲。

总结与补充

上年纪了之后,骨骼、肌肉、韧带、软骨都会出现退行性病变,影响你的运动功能,这是自然规律。

需要补充的是,如果你规律锻炼,强壮的肌肉,一定程度上可以延长你的运动生涯(但看完以下例子也不要认为韧带断裂就无所谓了)比如:

有些运动员,即使交叉韧带已经断裂,但是强壮的股四头肌,也能够分担一部分韧带的功能,来维持膝关节的稳定,应付日常生活是完全没问题的。

不过交叉韧带毕竟非常重要,再想做一些急转、急停跳投这些动作肯定没戏了。

还有像外踝韧带的断裂,也能够通过锻炼肌肉的方式,恢复关节的稳定性。

但对于衰老这个大趋势,人类只能认命。

- End -


往期精彩回顾

第002期 丨 像骨科医生一样思考——骨伤病从何而来(一)

第001期 丨 知道这一句话,就能避免挂错骨科号

发刊词 丨 “天下奇观看尽,不如书本;世间滋味尝来,无过菜根”

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