说到这胃痛,大家可得仔细看了,毕竟这个病上了岁数,多多少少都会有一些的。下面就胃痛的直接原因和根本原因给大家简单解释一下,方便大家理解这个疾病。
首先,我们要知道胃主要的作用在于受纳和腐熟,就是起到一个承载和消化食物并且转化为能量的作用,形象点的比喻就是电池或者发动机。胃作为身体的一部分,进行工作也是需要一定的动力,这个动力就是胃气,如果用胃气来判断一个人的健康程度的话,那么身体健康胃口良好的人胃气就很充足,而体质虚弱之人往往胃气也不多。胃气充足是一方面,另一方面还需要胃气通畅,但凡有一些阻碍就会产生“不通则痛”的症状,也就是胃痛。
了解胃痛的直接原因与胃气有关,那导致胃气不通的根本原因又是什么呢?拿虚寒胃痛的人来说,其实虚寒胃痛准确地说应该叫脾胃虚寒所致的胃痛。这里脾扮演了一个比较重要的角色,众所周知,大家谈论到脏腑的时候,经常把脾胃放到一起,主要是因为这两个脏腑位置靠近,都属于中焦的范畴之内,一个是脏一个是腑,互为表里,一同承担着人体消化、吸收、运行食物的作用,所以常常说“脾病多涉于胃,胃病亦可及于脾”。当饮食不适(饥饱失常、过食肥甘厚腻、生冷)或者劳倦过度,甚至过度依赖空调,脾阳都会受到伤害,就仿佛体内的加热装置坏了,此时胃部感受不到热量(脾阳),会很容易就受寒。当人体内一冷,气血都运行不畅,自然会产生胃气“不通”的胃痛。其实湿浊中阻的胃痛也是差不多的机理,只不过导致胃气不通的病理产物是湿浊,而不是寒。
通常,这样的人会有胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠等症状。这时候就是咱们的王牌——香砂养胃丸出场了。香砂养胃丸,是中成药名。为温里剂,具有温中和胃之功效。主治胃阳不足(可以理解为脾胃虚寒)、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。也可认为是慢性浅表性胃炎及萎缩性胃炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良等疾病。
香砂养胃丸有不少厂商生产,但一般配方中都离不开这几样药:木香,砂仁,白术,陈皮,茯苓,半夏(制),醋香附,枳实(炒),豆蔻(去壳),姜厚朴,广藿香,甘草。
方中白术健脾燥湿,茯苓健脾渗湿,为君药。木香行气止痛,健脾消食;豆蔻芳香理气,行气温中,开胃消食;砂仁化湿开胃,温脾止泻。三药相合,加强君药温中行气、开胃消食的功效,为臣药。陈皮、半夏行气和胃祛痰;厚朴、藿香芳香醒脾化湿,下气除满,燥湿消痰;香附、枳实疏肝理气,化痰散痞,均为佐药。使以甘草和中,调和诸药。诸药合用,共奏温中和胃之功。
曾经有位患者患了一二十年的慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性。常吃制酸剂(奥美拉唑等)和中药,并且不耐受抗幽门螺杆菌三联疗法。他的主症也是很明:口酸十分突出,不思饮食,食后胃胀,口涎多,不喜冷食,怕冷明显,疲乏无力,睡觉不好,明显消瘦,大便尚可,舌质质润,苔薄白,另外平时咳嗽痰多。
像这种情况,其实用香砂六君子和香砂养胃都可以,但是看这个人咳嗽痰多,属肺部疾病,索性直接按照香砂养胃方开五付。服完五付药后反馈:口酸减轻、变为口酸甜微苦,食欲略开,胃胀缓解,乏力好些,舌苔白中带黄,于是继续按照原方使用。又过了大约两个礼拜,患者反馈:口酸消失,吃饭香了,胃不怎么胀了,就连咳嗽都好了。
很多人看到这个医案反而有些闹不明白了,怎么咳嗽痰多就可以用香砂养胃方了?这香砂六君子又是哪来的?莫急,且细听分说。
首先,中医认为,脾居中焦,主运化、升清降浊。若脾气不足,就会导致脾失健运,运化无权,水液运化输布失常,清者不升,浊者不降,滞留胸膈,聚为痰液,一旦壅遏肺气则会出现咳嗽、咳痰,所以中医有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。由于香砂养胃丸中含有一些健脾理气化湿的药,因此,平时咳嗽痰多,服用化痰止咳药效果不理想,咳嗽表现出痰多易咳,质清色白,伴有四肢倦怠无力、气短懒言等症状时,便可加用香砂养胃丸,会取得意想不到的效果。
然后,香砂六君子和香砂养胃这两种中成药加入木香和砂仁,主要看中木香理气调中止痛,砂仁化湿行气温中,合用具有化湿调中、理气止痛的作用,是治疗消化不良、积食、胃痛等脾胃病常用的一对药。香砂六君丸,其实就是在中医名方“君子汤”,即人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏的基础上添加了木香和砂仁,主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引起的消化不良、不思饮食、面色萎黄、嗳气呕吐、大便溏泄等症状。而香砂养胃丸的配方中则又添加了枳实、厚朴、香附、豆蔻、藿香等中药,加强了行气、温中、化湿的作用,比香砂六君丸的药性更温热一些,适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水,不思饮食等症状。
香砂养胃丸和香砂六君子都是益胃健脾的,对消化不良,拉肚子都有很好的改善,两者合用会增加药效,见效比较快,如果仅仅服用其中一种也是可以的。这里个人认为香砂养胃丸效果更显著,而且它是有浓缩型的,一次只吃少量即可,很方便,吃了会饭量大增,也会消化得很好,一下子就饿了。同时,也比较理肠通气,还能祛痰除湿,而且就价格上来说,也是比较合适的。这药好是好,可必须得辨证准确啊,别胃阴不足证的胃痛也用,那可会适得其反的。
这里再给大家分享几个小技巧:慢性咳嗽,伴乏力气短,痰多,色白,易咯,胃胀,大便稀溏者,可与参苓白术丸同用。慢性胃炎,胃胀伴口干,时泛酸水,苔薄黄者,可与三九胃泰颗粒同服。慢性胃炎,伴胃脘隐痛,肩紧,胸闷,或胁痛,舌苔白腻,舌体偏胖有齿痕者,可与逍遥丸同服。咳喘,痰多,色白,口黏,胸闷脘痞,头昏头胀,可与藿香正气水(丸)同服。饮食过量后半夜咳嗽气喘,口中黏腻,口臭,胃胀者,可与保和丸同用。