杨过虽机缘巧合,杂习博家武学,终成绝世武功,但一生坎坷不顺,意外不断。其中断臂一劫可谓人生和性情重大转折。
但,倘若杨过购买了意外险……
看过金庸的《神雕侠侣》的人都知道,杨过被郭芙砍下了右臂,那么如果当时杨过买了市场上最常见的只赔身故和全残的意外险,到底能不能获赔呢?
首先,身故肯定赔不了,我们再看看保险条款中“全残”的定义
全残又叫高残,指下列情况之一:
1、双目永久完全失明;
2、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;
3、一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;
4、一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的;
5、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;
6、四肢关节机能永久完全丧失的;
7、咀嚼吞咽机能永久完全丧失的;
8、中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常活动,全需他人扶助的。
显然,杨过断右臂并不符合“全残”的定义,所以他如果购买了只赔身故和全残的意外险,是不能获得任何赔付的!!!(更何况有的意外险只赔身故,连全残责任都没有)
那么购买什么意外险,杨过断右臂可以获得赔付呢?
杨过断右臂虽然不属于全残,但符合伤残等级,所以如果购买意外险,可以试试购买带伤残责任的意外险。那么,伤残的定义是什么呢?
伤残等级是指一个人的伤残程度,是根据伤残的严重程度来判定的,一般伤残的等级伤残分为一级到十级伤残。
根据《人身保险伤残评定标准》中“一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)”,杨过失去右臂属于这个定义,并且属于5级伤残,按照保额的60%赔付,也就是说如果杨过买了100万含伤残责任的意外险,那么当事人因为意外导致的一肢缺失是可以获得60万的理赔金。
过儿虽然买了100万带伤残的意外险,并且看似可以获得60万的赔偿,但因为失去右臂,治疗费用、后期调理及义肢定制花去了大把银子,虽然杨过武功盖世,上山下海,打猎捞鱼都能生存,不用工作,不存在收入损失,但长期的医疗损耗花销也是一笔不小的损失!!!而这部分花销,不带意外医疗费用责任的意外险,都!不!能!赔!!!
因此,我们买意外险,除了基本身故、全残、伤残赔偿外,还要留意有没有意外医疗、住院津贴、救护车补贴等项目补偿。或许杨过当初被郭芙砍下右臂后如若立即呼叫救护车,及时救治,右臂能接回去也说不定。后续的医疗费用,也可以由保险公司来提供。
那么,是不是只要购买了带伤残等级,又带意外医疗的意外险就万事大吉了呢?杨过的右臂缺失就真的可以获得保险公司的赔付呢?
大转折还在后面。
这里,我们要弄清一个概念:什么叫意外伤害?
意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。意外伤害。
那么杨过是遭受意外伤害而致使他失去右臂的吗,我们来看一下《神雕侠侣》中的原文:
原文中写到杨过和郭芙言语冲突以致动手斗殴而导致失去整只右臂,显然,已经是不符合意外险的“突发的、非本意的”的定义,同时,在意外险的免责条款中写明:被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品,保险公司是不给予理赔的。
杨过和郭芙就是因为一言不合而动手致使失去右臂,因此,就算买了含伤残责任又含意外医疗的意外险,杨过也是无法获得任何理赔和报销的。心疼过儿。
杨过纵然武功盖世,也绕不过意外险的“坑”。因此,买保险一定要看条款。
同样都叫意外险,差距其实非常大!友情提示战友,科学买保险是个大工程,是现代家庭必学必备的风险对冲技能,一定要咨询专业人士,基于家庭信息采集、风险梳理、险种确认、保额量化、再从各家保险公司货比三家,优选组合解决方案。最后,还需看清条款及免责,持续进行动态管理和优化。