那年生完儿子后，我抱着他站在五楼的阳台上，有一种想要把他扔出去的冲动。每天无休止地在屎尿屁和儿子嘹亮的啼哭声中打滚。

每天精神恍惚、沮丧，每晚都睡不好，数着墙上的挂钟，一刻钟又一刻钟，熬着、熬着，不知这种绝望的日子什么时候是个头。

真的，如果不是还有一丝理智尚存，也许就会发生悲剧。我患上了产后抑郁症。

根据世界卫生组织调查的最新显示，全世界有3亿人患有抑郁症。2005年至2015年间增长了18%，2011年和2014年，大约有1/9的美国人表示他们服用了抗抑郁药。

如果你也有和我类似的经历，如果你对这个话题感兴趣，和我一起走进《抑郁帝国》这本书中一探究竟。

本书作者乔纳森·萨多斯基，凯斯西储大学医学史教授，多年研究方向为精神病流行病学、临床精神病学、医学人类学、心理疾病治疗史、抑郁症史等。

本书作者作为精神病学史学家，第一次从历史、现状、生物学、社会学、人类学等角度解读抑郁症，梳理了抑郁症的历史脉络。本书即有科普价值，又有实用价值。

下面我将从三方面为您解读:走出产后抑郁，揭秘抑郁症的真相。首先是什么是抑郁症；其次是揭开抑郁症的神秘面纱；然后是抑郁症治疗的两大分类；最后是抑郁症的四个阶段。

首先我们来看第一点:什么是抑郁症？

1、什么是抑郁症

抑郁症，它以显著而持久的心境异常低落为主要特征，情绪低落，对什么都提不起兴趣。部分患者有自伤、自杀的行为。伴有幻觉、妄想等精神病症状。

临床上根据其症状类型分为轻度、中度和重度抑郁症。又根据特定人群的类别不同，分为老年抑郁症、儿童抑郁症和产后抑郁症等。

《抑郁帝国》书中介绍，作家赫弗南和恋人分手。心情很糟糕，但在某些时候赫弗南觉得失去爱情的悲伤被其他东西——一种疾病所替代。更糟糕的是，这种抑郁状态似乎会自行发展，从悲伤中脱离，变得与分手无关。

医生给她开了抗抑郁的药物。他很困惑，如果药物是有效的，那么这可能会让人确信这种疾病是真实存在的。

但几个世纪以来，身体与情绪、物质与精神之间的联系一直是个谜。最让人困惑与痛苦的是给我们贴上了标签:抑郁症。这是一种感到孤立无援的痛苦，但总是发生在社交情景下。

抑郁症受历史，文化等的影响，它充满了复杂性。并且抑郁症不只是一种身体的疾病，还应从心理方面来理解。

下面我们就从精神分析的观点来揭开抑郁症的神秘面纱。

2、揭开抑郁症的神秘面纱

精神分析的观点中，疾病的原因来自内疚，即原本对他人的愤怒或者指责等感受指向了自我，抑郁症就是一种愤怒转向了内部。

一个秘书，她体重减轻、失眠、对一切都丧失了兴趣，焦虑、坐立不安。究其原因在于她过去经常把办公用品拿回家用。对于这样的行为，她深感自责。

她的丈夫认为老板不会认为这有什么大不了的，并且他是对的。当这个秘书向老板坦白的时候，老板说知道员工有时会把用品带回家，他不在乎。但是这个秘书仍然为自己的罪责感到困扰。

心理学家弗洛伊德说:“哀伤是对现实丧失的适应。”对丧失的一种反应可能是把失去的人吸收到自己身上，这是一种内投射。

无意识中把一个对象带入自己，如一个他爱的人。投射是一个无意识的过程，会在别人身上看到它，否定我们自己不想要的部分。

弗洛伊德认为如果我们觉得一个我爱的事物被我们夺走了，在内投射中，我们可能会把自己看做小偷。这就是为什么那个秘书偷办公用品可能成为深深自责的根源。

拿办公用品只是一个象征性的标志，会感觉真正有价值的东西被偷了。原来的目标是惩罚情感，现在经过内投射，真正的小偷如同现在的自己一样。

了解了抑郁症的背后真相，那么让我们看看治疗抑郁症的两大分类。

3、抑郁症治疗的两大分类

抑郁症的治疗通常分为两种类型:（1）生理治疗或者躯体治疗；（2）心理治疗，而心理治疗其中大部分是谈话治疗。

目前的生理治疗主要是过去的70年开发的抗抑郁药物治疗。

谈话治疗有两大主线引导，一种是传统的精神分析，也称为动力或者无意识心理学。另一种主要的谈话治疗是认知行为疗法，它可以纠正抑郁症患者思维中的逻辑错误，并鼓励行为的改变。

精神分析认为有三个因素导致了抑郁症，分别是童年时期的丧失、晚年的丧失、及体质因素。

阿伦·贝克创立了认知疗法，其创建的贝克抑郁量表至今仍在使用。

行为认知疗法是一种可以标准化的谈话治疗，是一种学习技能，也是一种实用的乐观主义。它有一个更乐观的观点:正确的思考会带来更快乐的感觉。

许多治疗方法对很多抑郁症患者都有效，不过没有一种方法对所有人都有效。这其中牵扯到个体差异，而且有些人很难找到适合他们的解决方案。

最后，让我们看看心理学解读抑郁症的四个阶段。

4、心理学解读抑郁症的四个阶段

第一个阶段:冲突。

抑郁症的诱因离不开两个字“冲突”。即自我价值与生活或与情感冲突带来的压力无法排解。你发现不管怎么努力，也改变不了现状。

第二个阶段:假装。

很多抑郁症看起来很好的样子，其实不过是伪装。假装的结果是压力越来越大，对很多事提不起兴趣。

第三个阶段:否定。

情绪低落，认为自己是没有价值的。开始有厌世情绪念头，却尚存理智。活下去的最大动力是：如果我死了，关心我的家人怎么办，关心我的朋友怎么办。

第四个阶段:崩溃。

你看不到生活的意义，找不到未来的价值。你觉得，离开或许是一种解脱，并付诸实践。

5、写在最后

现在的我早已走出产后抑郁的阴霾，有一首歌中唱道，被压抑的情绪不知该如何表达，想过离开，以这种方式存在，是因为那些旁白、那些姿态、那些伤害。

不想离开当你说还有你在，忽然我开始莫名期待。独木桥下把谁推下才算赢家。我无声的反抗何时能战胜它。放下才得到更好啊别怕别怕。

有很多抑郁症患者，表面看上去很坚强乐观，怕得是他已经决定离开了，你还看不到他的痛苦纠结，他想要的理解与温暖的拥抱。

抑郁症患者是纠结的，所以他自杀前一定会有言行的流露，如果你是他的身边人，请千万留心避免遗憾终生。

抑郁症患者是非常脆弱的，也许一句刺激煽动的的话，真的会要了他们的命！

想对抑郁症患者说，你连死都不怕，你还怕好好活着吗？没有什么过不去的坎，自杀是最愚蠢的行为，因为没有谁比你更珍贵！

当你的笑容绽开，这世界突然填满色彩。