郭建：1998年毕业于山东中医药大学，中医主治医师。2019年拜师于中国中医科学院广安门医院何庆勇教授学习经方。
临床上善于使用中医经方治疗内科各种常见病，尤擅长皮肤病的中西医诊疗。
痘，俗称为青春痘，什么是青春痘？医学上称为痤疮
一、痤疮
为发生于青年面、胸、背部的毛囊、皮脂腺的慢性炎症，这句话告诉我们，不但是起在脸上叫痤疮，起在胸背部的仍然叫痤疮，常伴皮脂溢出，这种皮脂溢出，我们中医称为湿，表现为毛囊口黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿结节等。与祖国医学文献中记载的“肺风粉刺”相类似。
赵炳南先生说，善治湿者，当能治皮肤病之半，我们治疗皮肤病仍然可以从湿论治。痤疮溢出的皮脂，油油的，到底是湿热还是寒湿？
痤疮的湿与热
“炎”-炎字就是火上加火，有湿还有火，这就是湿热。
皮肤油腻，面部丘疹红色、脓头，这是有湿有热。我们在临床当中，相当一部人，特别是男孩子舌是红的，舌苔黄厚腻，脉滑数，符合湿热内蕴的病机。
《伤寒论·辨阳明病脉证并治第八》：伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿(六两)、栀子(十四枚擘)、大黄(三两)。上三味，以水一升，先煮茵陈减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤一宿腹减，黄从小便去也。
茵陈蒿汤，一个身黄如橘子色，这是一个治疗黄胆的方子，那为什么能够治疗痤疮呢？
1、药证
茵陈：《别录》:“除头热，去伏瘕”。痤疮是头面部的慢性毛囊性炎证，炎，就是火上加火，头面上火上加火，这不就是头热嘛。《说文解字》:“痤，小肿也”从这里我们就可以知道茵陈是可以治疗痤疮的。
【茵陈蒿】《名医别录》：微寒。无毒。主治通身发黄。小便不利。除头热。去伏瘕。久服面白悦。长年。白兔食之仙。生太山及丘陵坂岸上。五月及立秋采。阴干。
【栀子】《神农本草经》:“味苦。寒。主治五内邪气。胃中热气。面赤酒疱鼻。白癞。赤癞。疮疡。一名木丹。生南阳川谷。”
栀子治面赤酒疱鼻，白癞，赤癞，这不就是痤疮嘛，换句话说，栀子是治疗痤疮，酒糟鼻的专药。
【大黄】《神农本草经》：“味苦。寒。主下瘀血。血闭。寒热。破癥瘕。积聚。留饮宿食。荡涤肠胃。推陈致新。通利水谷道。调中化食。安和五藏。生河西山谷。
大黄主寒热，到底祛的是寒，祛的是热，大黄是苦寒的，肯定就能解决热的问题，在原文里祛寒热，但是是偏于热，破癥瘕，痤疮也可以算是癥瘕，所以，大黄也完全可以治疗痤疮，而且是非常好的一个药物。
茵陈蒿汤，三味药的方子，天生就是一个治疗痤疮的专方。我们讲方证相应的背后是方剂相应，证的背后是积。
2、病机
《伤寒论》：“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之”，身黄如橘子色这就告诉我们这是一个阳黄，这是张仲景为治疗湿热黄疸的一个实证所创。所以，"湿热不除，黄疸不消”。
茵陈蒿汤能解决黄疸的湿热，那能不能解决痤疮的湿热呢？当然是可以，因为都是湿热。那么，茵陈蒿汤是如何解决湿热的问题呢？
【方解】:
茵陈蒿-——清热利湿，退黄疸之特能
栀子——清热除烦、利小便、退黄疸
大黄——清泻瘀热，汤涤肠胃热实，使湿热从大便去
这三味药的功能就是使湿热从二便而解，我们中医讲邪有出路，大黄通便，往往是大便偏干，因此，这个湿热是一个阳明“湿热”证。
