【摘抄】
过去传统的医学方式当然也是在用被认为有效的方法来治疗,关键的问题是,如何提出有说服力的证据来证明这次还会是有效的,怎么知道前一次的治疗不是碰巧了呢?或者即使不治疗也能痊愈了呢?也就是说,如何证明自己所遵循的证据,不是误把时间先后当作因果关系的直觉错误?循证医学就是要解决这些问题,试图把人类的理性带入医学当中。循证医学出现以前,证据的产生是不严谨的,医生对证据的利用是不充分、不系统、不科学的。循证医学讲求有效证据,但不是说只要从医学文献中查阅出来的就可以被称为好的证据,证据也是要分等级的。
【心得】
人最容易犯的一个错误,就是把时间的先后顺序误认为因果关系。
而在传统医学来说,之所以这些方法可以被传承下来,一,的确它们可能曾经对某些病例有效(不管是真实效果还是巧合),二,它的治疗成本很低(也就是即使治不好,也不会造成更严重的后果)。
故而最常见的困惑就出现在,自限性疾病上,曾经的人们不了解病因和病理,所以会把自愈的疗效算在“治疗”上。
因此要客观的去看待治疗的效果,究竟是,真实的疗效,还是所谓的“安慰剂效应”,更关键的是,是否真的,即使治不好,也不会造成不良后果(有些药物是有毒副作用和不良反应的)。