痘痘的影响因素很多，今天谈谈血糖。部分痤疮患者(比如肥胖，多囊卵巢综合症，对常规治疗反应差等) ，可以测测餐后血糖，测餐后2小时血糖高的，有脂糖代谢异常问题，可以在痤疮治疗中加上二甲双胍缓释片控制血糖。
痤疮的发生机制其一就是雄激素水平升高，而高血糖反应会促使雄激素分泌，通常摄入高GI食物后加重痘痘，所以相对而言餐后血糖对评估痘痘治疗更有价值。GI参数请自行搜索，差看一下自己经常吃的就好，偶尔高GI饮食影响不大，天天高GI就很容易爆痘了。
好的，现在我想顺便再八一下血糖，毕竟中国的糖尿病患者越来越多，知道的越多对帮助自己健康越有利。
首先，我们大部分人应该都知道关于血糖有三个最基本的概念，空腹血糖和餐后血糖以及糖化血红蛋白。前两者多以戳手指方式检测，后者以抽血方式检测。关于戳手指，十指连心，每个糖尿病住院患者大概都经历过十指轮流戳的悲惨经历，曾经内分泌科值夜班清晨爬起来第一件事就是和护士妹妹一起把所有病人戳一遍。。。
1、空腹血糖
空腹血糖是指，在隔夜空腹（饮水除外）8~12小时以上，于次日清晨早餐前所测的血糖。由于空腹血糖受进食、应激等偶然因素的影响甚微，因此它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。如果是用药的糖尿病患者，“空腹血糖”还可以反映患者头天晚上的用药量是否合适。
2、餐后血糖
餐后血糖是指，从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。
正常人进餐后0.5~1小时，血糖可达到高峰，2小时后回落到接近进餐前水平，血糖升幅很少超过2.2~3.3 mmol/L。影响餐后血糖的因素众多，其中包括饮食的质与量、胃肠道吸收功能、运动因素、餐前用药情况及自身胰岛β细胞的储备功能等。
空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的两个重要指标，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L均可诊断糖尿病。
在糖尿病的早期阶段，患者基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常；而进餐以后，由于患者胰岛β细胞的储备功能不足，不能分泌足够多的胰岛素，从而导致餐后血糖升高。所以，要测一起测。(早期诊断早期治疗是多么的重要，毕竟早期的时候胰岛素细胞只是因为过劳罢工，这个时候饮食运动药物介入，加上良好的后期维持，是可以治愈的。你不管它，等它彻底过劳死，就真的只能一辈子都得吃药了。有的人误以为糖尿病的药都是吃了不能停的，所以很抵触，下次有误会可以多花一分钟问问自己的主诊医生。)
与空腹血糖相比，餐后血糖是糖尿病患者更强的心血管疾病预测因子，与痤疮相关性更高的也是餐后血糖。
3.糖化血红蛋白（HbA1c）
HbA1c是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准，HbA1c最好控制在6.5%以下。因为前文说过了餐前餐后的血糖影响因素太多，很容易受干扰，而HbA1c能反映患者过去2~3个月内的平均血糖水平，而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响，所以它很适合检测血糖的控制情况。
一天当中，机体大约有1/3的时间处于空腹状态，其余2/3的时间处于餐后状态。餐后血糖水平与空腹血糖水平密切相关，并随空腹血糖的变化而变化，餐后血糖是站在空腹血糖基础上的。如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比较容易控制；如果空腹血糖水平很高，餐后血糖达标就比较困难。只有将空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使HbA1c控制达标（＜6.5%）。
