如果您的脚后跟经常发生单侧或是双侧疼痛,尤其是清晨醒来时疼痛剧烈(我们称为晨间痛,休息痛),手按压有明显痛感,但看起来并没有红肿。刚行走时疼痛明显,活动开或习惯一段时间后疼痛减轻,走的时间长了又开始疼痛。
我的病友张奶奶就是这样,每天清晨都感觉脚后跟疼痛,下地的时候,疼的站不稳,走了一会就好些。于是出门买菜,菜市场离得远,拿着菜,又开始疼,而且疼得更厉害了。周而复始,张奶奶郁闷不已。还有王大爷,之前每天都跑马拉松,最近也开始足跟痛了。究竟是怎么回事?
足跟痛可以是多种慢性疾病导致的足跟部疼痛,具体有几个主要的因素:
1.跖(zhí)筋膜炎:
这是足跟痛最常见的病因。跖(zhí)筋膜炎,就是发生在脚后跟部分的筋膜的无菌性炎症。
长距离走路时,抬脚踮脚跟,足底的跖筋膜受到反复牵拉刺激,一旦超过本身的承受力,就会诱发炎症,形成筋膜老化、纤维化,一般合并骨刺出现,从而表现出疼痛。
长期暴走,特别是之前没有锻炼,突然开始暴走的人群,很容易出现这个情况。
2.跟骨骨刺:
在x光片下,看到长出的小尾巴就是骨刺,所以还是很容易确诊的。骨刺并不锋利,只是骨头长期磨损退变,受炎症的长期刺激,身体为了修复而产生的骨赘。有一部分人群的跟骨骨刺是没有感觉的。只有合并其他组织炎症时,才会产生疼痛。
有一些偏方,说可以把骨刺软化,磨除,通过醋或是食疗就可以,我劝大家不要相信。莫说醋能不能软化骨头(吃鱼卡刺喝醋本来就是谬论),通过泡脚水的稀释,再经过皮肤的渗透,能有作用吗。出现骨刺,更重要的是消除无菌性炎症。如果实在严重的,需要手术去除。
3.跟部脂肪垫萎缩:
摸摸我们的脚后跟,不是只有骨头,还是有软软的脂肪,感觉像个垫子,我们称为跟部脂肪垫。
人体精妙,为了人类可以跑跑跳跳,在足跟部分设计了脂肪垫进行减压保护。但是当人老了,水分胶原蛋白和弹性流失,就跟脸上长皱纹是因为胶原蛋白流失,脚部也会出现流失。脂肪垫出现萎缩,足跟失去保护,磨损加剧,从而出现疼痛。
这就像摔在垫子上和摔在石子路上,疼痛和伤害是有质的区别的。
4.神经性疼痛:
脚部为支配脚趾,有许多神经,其中有条神经,用来支配小趾展肌,因为位置的关系,有一定几率进入到跟骨内侧结节及骨刺内缘附近,这时候就卡住了。神经受到卡压,在足部活动,特别是外翻的时候,就会传递疼痛感,我们称为,跖神经卡压症。
治疗方式
1.急性期疼痛明显者,多休息,避免长时间走路和站立,减少磨损。
2.运动一定要选择合适的鞋子。比如跑步有专门跑鞋,这种鞋一般底比较软,可以减轻局部刺激及对膝盖的伤害。
3.药物治疗
1.足利芙:病友亲测不在反复,每日使用两到三次,通过添加活血止痛的川芎,元胡索来缓解患者的疼痛感,通过舒筋活络,消肿抗炎的伸筋草,桂枝,祛风除湿,消除骨刺的威灵仙与制川乌修护痛处,纯中药萃取,舒筋络活,缓解疼痛,消除足跟痛症状。
2.封闭针:根据病情,部分病友可以用封闭针缓解疼痛。封闭针的作用是缓解痉挛疼痛,清除部分炎症因子,特别针对无菌性炎症。只是反复作用一个部位,会带来危险,如软骨破坏等。一年使用最多不超过3次,对胃肠道有一定应激刺激。
3.热疗: 舒筋活血,改善局部微循环。
使用足利芙局部涂抹的同时,可以在家多做以下动作,有助于缓解疼痛。
1.拉伸跟腱:手撑墙,前腿弓,后退伸直不要弯曲。脚后跟不要离地,尽量延长拉伸。保持1分钟。可根据疼痛,适当下压身体,增强拉伸力度。重复多组。
2.被动拉伸:用毛巾或弹力带帮助,一腿屈坐,一腿伸直,膝关节不弯曲。脚部直立,用毛巾将足面向身体方向牵拉。维持1分钟。重复多组。
3.足底筋膜放松:脚部踩球,缓慢前后移动,按摩足底筋膜,进行放松。
平日预防
1.跟痛者,肥胖的患者居多,所以尽量减重。
2.选择合适的鞋子,比如穿软底(偏软而已,不是非常软)的鞋子,减少磨损和伤害。
3..不要长期剧烈运动,健身需要循序渐进,舒缓足底筋膜压力,减少炎症的发生。
足跟痛病友,一般会有多个病因合并作用,因为一种病因会同时刺激区域内的筋膜,韧带等组织,出现纤维化,骨化,衍生多种病因,使疼痛逐步扩大。大家可以通过上面所介绍的方法进行平日治疗和预防,一定要保持适量的运动。