聊聊肩周炎(五十肩)

说到肩周炎,我外公应该是我身边第一个通过康复运动实现肩周炎自我康复的。
前年回家过年的时候去我外公家,闲聊的时候听说外公的肩膀不太舒服,估计是职业病犯了,就非得拽着外公一顿问诊和体格检查:关节活动度受限;静止疼痛、活动后缓解;早上起来疼痛加重。同时结合年龄、病史等,大概可以推断是肩周炎。于是当天下午就使出浑身解数:热敷、动态拉伸、关节松动,最后在网上找了一些康复训练的视频以及叮嘱外公日常加强肩部锻炼。去年过年的时候,再见到外公问他肩膀还疼不,他笑着说:不疼了不疼了,我平时也没什么事,你那个动作视频我后来每天都练个五六遍,后来慢慢就不疼了,但是动作我每天还是会练个几遍,年纪大了还是得加强身体锻炼。

首先了解一下什么是肩周炎?
肩周炎又称粘连性肩关节囊炎,肩关节囊内结缔组织的增厚可导致肩关节疼痛以及主动/被动关节活动度的降低,从而影响日常生活活动。
肩关节囊内的空间有限,所以当关节囊内结缔组织膨胀时,其他部位就会受到挤压,从而导致运动困难。此外,肩周炎患者关节活动度下降和肩周疼痛不仅与关节囊和韧带的紧张有关,而且还与筋膜限制、肌肉紧张和肌肉内的触发点有关。

由于肩周炎是一种无菌性炎症,所以随着炎症的消退,80%的人不需要任何形式的治疗疼痛就会自然消失,但可能需要很长的时间,而且如果未处理导致肩关节永久性粘连的话肩关节的全范围活动度可能很难再恢复了,所以虽然肩周炎本身是自限性疾病,但还是建议根据自身严重程度选择性就医。

肩周炎有两种类型:原发性和继发性。原发性肩周炎是自发性的,研究表明可能和糖尿病或甲状腺疾病有关;继发性肩周炎可由肩部受伤或肩关节长时间固定引起。

肩周炎通常会经历3个阶段,持续时间为12-36个月。三个阶段如下:
1.冻结期:这一阶段主要症状为疼痛和肩关节活动受限,特别是肩关节外旋和外展动作这两个动作较难完成
2.冰冻期:这一阶段疼痛逐渐降低,但是肩关节僵硬和活动度受限越发严重
3.解冻期:这一阶段疼痛基本缓解,肩关节活动度相比于上一阶段有所提高

肩周炎的症状:
1.肩痛
2.肩关节僵硬
3.肩关节活动度降低
4.尝试通过耸肩增加肩关节活动度
5.症状夜间加重
6.手举过头顶、放到后背以及够身体对侧时出现困难
7.肩周肌肉无力
8.头前倾
9.走路时手臂摆动减少

肩周炎的原因
1.主要原因:自发性,意味着它自行发生,没有特定的事件触发它。它通常与以下疾病有关: 糖尿病、甲状腺疾病、帕金森病。
2.次要原因:肩关节损伤:肩袖撕裂、中风后肩痛、骨折、骨关节炎、二头肌腱鞘炎、钙化性肌腱炎等

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