自闭症、孤独症

自闭症、孤独症

Autism spectrum disorder

自闭症或孤独症，学名为孤独症谱系障碍。

孤独症谱系障碍，是一种神经发育障碍。

主要特征：持续存在的沟通与互动障碍，

还表现为重复刻板的活动。

患病率

估计为1/500～1/40。

在美国，患病率正在逐年增加，最新数据为1/60～1/40。

伴随症状

常见有：智力障碍、注意缺陷多动障碍、癫痫。

伴随疾病

更常见于具有某些遗传性疾病的儿童，包括：结节性硬化病、脆性X染色体综合征、染色体15q11-13重复综合征、Angelman综合征、Rett综合征、PTEN相关大头畸形综合征、CHARGE综合征、Joubert综合征、Smith-Lemli-Opitz综合征、Timothy综合征。

发病机制

普遍认为，自闭症是由大脑发育的遗传因素被改变而引起，从而导致了某些神经行为。

疫苗接种

绝大多数证据认为：疫苗接种、与自闭症之间，没有关联。

药物治疗

当下，只有对症治疗：

①注意力不集中和多动，建议使用哌甲酯，也可使用托莫西汀。

②有攻击和自伤时，建议使用利培酮、或阿立哌唑。

③有多动、焦虑、或冲动，可用氟西汀、舍曲林。

④有重复行为，建议氟西汀、舍曲林作为初始治疗药物。

⑤有焦虑时，建议使用氟西汀、舍曲林。

⑥存在情绪失调时，建议使用氟西汀、舍曲林。

⑦存在抑郁症状时，建议使用氟西汀、舍曲林、或文拉法辛。

→儿童癫痫发作，抗癫痫药物的选择无特殊。

→有睡眠障碍时，褪黑激素可能有益。