逆调论34003

逆调论

帝曰:人有四支热,逢风寒如炙如火者,何也?

岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛。四支者,阳也。两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳。逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。

1. 黄帝提问:人有四支热,逢风寒如炙如火者,何也?

四支:即四肢

逢风寒:遇到风邪、寒邪

如炙如火:像被火烤、火烧一样灼热难受

黄帝问:有的人四肢本身就发热,一旦遇到风寒,反而觉得身体像被火烤一样燥热难耐,这是什么病机?

2. 总病机:阴虚阳盛

是人者,阴气虚,阳气盛。

这种人的根本病机是:

阴气虚:阴液(精血津液)不足

阳气盛:阳气偏亢,虚火内生

这是典型的阴虚阳亢、虚热内扰。

3. 四肢属阳,两阳相合

四支者,阳也。两阳相得,而阴气虚少。

四肢在中医归属阳位

人体本身阳气偏盛(一阳)

四肢属阳(二阳)

两者相合,称为两阳相得,导致阳气更盛、阴气更虚。

4. 少水不能灭盛火

少水不能灭盛火。

少水:指阴气虚少,阴液不足

盛火:指阳气亢盛,虚火旺盛

用水克火的象理解:水少则不能制火,火无所制,就会燔灼全身。

5. 阳独治,独胜而止

而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳。

阳独治:阳气独盛、独掌大权,阴气不能制衡

不能生长:阴阳失衡,不能正常生化、长养脏腑肌肉

独胜而止:阳气一味亢盛,失去和谐,生机停滞

中医核心:阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

此处就是阳独胜,阴不足,失去平衡。

6. 逢风如炙,必致肉烁

逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。

逢风而热:外风入里,更助阳热,所以感觉如火烤

肉烁:肌肉被火热消灼、日渐消瘦干枯

“肉烁”的表现

肌肉消瘦、皮肤干燥、肢体枯瘦、乏力、潮热、消瘦明显,

是长期阴虚火盛、灼伤肌肉筋膜的结果。

总结

1.根本:阴气虚,阳气盛 → 阴虚阳亢

2.部位:四肢属阳,与体内阳热相合 → 两阳相得

3.矛盾:阴水不足,不能制约亢阳 → 少水不胜盛火

4.结果:阳气独盛,阴不制阳 → 阳独治

5.症状:遇风更热,如炙如火

6.预后:火灼肌肉,日久肉烁消瘦


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