国庆假期后几天，很多人都被春雨医生创始人——张锐，突发心肌梗塞死亡的信息刷屏了，纷纷感慨创业是与生命在抗争。本着为大家健康负责的原则，医叔想借此次机会向大家科普一下心肌梗塞，它产生的原因是什么，有什么前期预兆或者一旦遇到心肌梗塞应该怎么处理等。

春雨医生创始人——张锐

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心肌梗塞

又叫心肌梗死，是冠心病的一种，指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。

心肌梗塞是否严重要看是慢性还是急性。急性心肌梗塞住院病死率从过去30%左右降至10%左右，死亡多在第1周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心衰者，病死率尤高，远期预后（预测疾病的可能病程和结局）与心功能有关。

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心肌梗塞都有哪些症状

最明显的症状是疼痛

此外，还会出现其他不适症状。心梗的疼痛部位可能是在上腹部，很容易被误以为是胃穿孔、急性胰腺炎等疾病，一些女性患者还可能与宫外孕混淆。还有的患者疼痛会放射至下颌、颈部、背部上方而被认为是骨关节痛。

▍医叔特别提醒，有突然的疼痛要及早去医院，以免是心梗在作怪。

全身症状

由于体内坏死物质被吸收，患者身上可能会发热，不过体温一般不会超过38℃。这种发热可不是普通的感冒退烧药能够打发的。

胃肠道症状

在心梗发作时，胃肠道症状占重要地位。患者在剧烈胸痛时，也可能恶心、呕吐和上腹胀痛，这种状况发生的突然时也要赶紧去医院!

低血压和休克

心梗容易引发低血压，大面积心肌梗死时心排血量会急剧减少，否则可能引起心源性休克，出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、神志淡漠、心率增快、尿量减少等现象。血压低时，不要以为自己简单休息一下就好了，要积极处理防范休克发生。

心力衰竭

在起病最初几日内发生或在疼痛、休克好转阶段，心力衰竭会随时出现。

心律失常

大部分患者都可能发生心律失常，一般在起病的1～2周内出现，其中在24小时内出现比较常见。

意识障碍

在高龄患者中容易出现意识障碍，患者会突然出现神志不清、意识丧失，可以持续5分钟之久，这种现象与糖尿病、脑卒中等因素也有一定关联。

猝死

老年人心肌梗死时容易发生室颤或心脏停搏，心脏破裂也可能发生，这都是猝死的直接原因。

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心肌梗塞发病如何急救

他救

若有人发生急性心梗，旁人务必避免搬动患者，而要立即拨打急救电话送医院救治、采用科学的急救方法才能够保命。

在救护车没到时，可以帮助患者松解衣物，保持半坐位或令病人感到舒服的体位，也可以就地平卧，减少心脏负担。

不过，心梗发生后，最关键的是要及时用药，一般使用硝酸甘油镇痛，其中硝酸甘油喷雾剂的效果较好，几秒钟就可以起效。使用硝酸甘油片的话则一到两片就好，以免服用过多导致血压过低。

如果心脏骤停或意识丧失，要立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到急救人员到来。

▍医叔特别提醒，心肌梗塞是身体无氧供给，而抢救的时间非常短，大概只有30秒，一旦错过最佳抢救时间对病人来说是非常危险的。因此要时刻注意患者情况。

自救

1.用力咳嗽

每次咳嗽前都要先深深吸一大口气，然后用力地、深深地、长长地、持续地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般，每次咳嗽间隔大约两秒钟，要做一次呼吸、一次咳嗽，一直做到救护车赶到，或者自己感到有所缓解，才能休息。

2.用力捶胸；

3.趴在地上，滚压胸膛。

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如何治疗心肌梗塞

坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。

因为心肌梗死后，1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。

合理膳食。

低脂肪、低胆固醇饮食，戒烟，限酒。

服用药物，定期检查。

坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

日常注意事项。

注意避免过度劳累、放松精神、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行、气候变化时要当心，在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。

美国每年约有150万人发生心肌梗死，中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。

▍医叔特别提醒，患有心肌梗塞之后，千万不能够过于激动，也不能够太过紧张或者愤怒，要注意保持情绪平稳。同时尽量在生活中避免可能引起心梗的习惯——过劳，激动，暴饮暴食，寒冷刺激，便秘，吸烟，大量饮酒等。

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