黄帝内经·灵枢经·正义精讲394
卷九·卫气失常第五十九
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原文：
黄帝曰：三者之气血多少何如？
伯高曰：膏者多气，多气者热，热者耐寒。肉者多血，则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。
黄帝曰：众人奈何？
伯高曰：众人皮肉脂膏不能相加也，血与气不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。
黄帝曰：善。治之奈何？
伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人，纵腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，虽脂不能大者。
原文译文对照：
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黄帝曰：三者之气血多少何如？
黄帝问：以上膏型人、肉型人、脂型人，这三种肥胖类型的人，其各自的气血多少怎样？
伯高曰：膏者多气，多气者热，热者耐寒。
伯高答道：膏型人，也就是因肥肉过分发达而视感肥胖的人，由于皮下脂肪、内脏脂肪及血脂都很多，故而属于多气人群。运行在血管以外的液分，属于气分液体。相对于血分液体而言，气分液体属阳。故而多气者的体质因阳盛而偏热，体质偏热就耐寒。
肉者多血，则充形，充形则平。
肉型人，也就是肌肉过分发达而视感胖大的人，由于血分极度充盛于肌肉才能使肌肉极为发达，故而肉型人属于多血人群，血分多自然使全身肌肉得以充血、鼓凸、满盛，四肢肌肉尤其鼓盛的人，体质平和健康。
脂者，其血清，气滑少，故不能大。
脂型人，也就是微胖的人，其与膏型人相比，内脏脂肪和血脂并不高，皮下脂肪也更少；其与肉型人相比，气行更加滑利；且其血分比肉型人少，其气分又比膏型人少。因此，脂型人只是视感上微胖而已，不会令人感觉太肥。
此别于众人者也。
以上，是三种体型肥胖者与大多数人的区别。
黄帝曰：众人奈何？
黄帝问：大多数人是怎样的？
伯高曰：众人皮肉脂膏不能相加也，血与气不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰众人。
伯高答道：大多数人，其皮肤层、肌肉层、皮下脂肪、内脏脂肪及血脂，这四者是比例适配的，不会出现某种指标特别多的情况，因此，其形体既不肥也不瘦，皮肉脂膏都适量，这就是大多数人的情况。
黄帝曰：善。治之奈何？
黄帝说：讲得好啊。请问怎么调治肥胖？
伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。
伯高答道：必定要先辨清患者的肥胖类型是以上三种之哪一种，以及他们的血分是偏多还是偏少，气行是清利还是浊滞，然后以气血平衡为目标去调治，按照常规的治疗法则，补虚泻实。
是故膏人，纵腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，虽脂不能大者。
所以在调治肥胖者时要注意：膏型人的体型特点是腹部特肥、肚腩凸垂；肉型人的体型特点是上下四肢肌肉格外发达；脂型人的体型特点是微胖匀称，虽然体脂也偏多，但不会视感特肥。
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老黄历择吉，2025.2.22
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