五苓散大家都知道，就是桂枝白芍茯苓泽泻茱萸？这五个里面中的茯苓，我的经验是用到240克以上，经常是用120克以上。当然这个量按道理说没问题，因为茯苓泻水药里面同时能够补脾胃的，因为脾也跟水有关。刚才三个方子里面都有茯苓，比如桂枝茯苓丸，就是桂枝茯苓喽。假如桂枝用10克到20克，桂枝白芍丹皮也是用10克20克，但是唯独茯苓起步就可以用90到120克或者更多。如果确诊是？然后桃仁，桃仁量要大一点，比我们常用的10克要大一点，也就是15或者20，最多用到30，这就是桂枝茯苓丸，张仲景的方子，1700多年了。这三个方子我就给大家介绍了。但是你要加方。左和右不一样，单侧的囊肿和双侧的囊肿也稍微不同，这个以后写的时候再说。

囊肿是一个，那么下面讲的子宫肌瘤也是不孕不育中间的，特别是关于不育比较多。在开始它不影响，只要受精卵着床，不在子宫肌瘤上，它只要在子宫壁上着床，子宫肌瘤单一。那多发性肌瘤呢？又是个问题，它就不容易着床。这从物理角度来讲你们都懂。就是如果子宫内部好几个子宫肌瘤，那你要着床着到子宫肌瘤上，这个受精卵就不会成长。当然如果多发性子宫肌瘤多的话，它肯定着床的机会在正常的子宫？情况下机会就少得多。所以说如果根本是年轻的女孩子没有怀过孕，或者中年也没怀过孕，那么妇产科医生也没有那么大决定立刻把子宫割掉，没什么办法。

那么中医治这个事情也是桂枝茯苓丸为主，但茯苓没这么高，没这么大量。大家记住这个，桂枝茯苓丸和少妇逐瘀汤等等都可以，但是归根到底是要把，这里有个关键，书上没有的，别人不讲的，就是子宫肌瘤要把女方整体的气血拿到正轨上，变为她的气血通畅。也就是说淤血要排掉，之外主要是气血要旺。气血旺了，子宫肌瘤属于多生出来，它的血流就断了。这点有点像我们讲过的治癌那种情况，所以治癌那个总方，就是我说攻癌那个方子，在子宫肌瘤上，在她气血比较正常的情况下，就可以用。这是我今天头一次跟大家讲，就是海藻甘草，海藻50克，生甘草50克，然后有全虫，有蜈蚣。这是原来的方子，清朝的方子。然后下面就有木鳖子、黄药子、山豆根、山慈菇、两头尖、？子。只要跟癌有关，是良性肿瘤都可以用，包括甲状腺，大脖子，拱起来了，也可以用。还有甲状腺的结节。结节类的，都可以用，但条件是气血、心脏一定要好些，同时要其它的辅助方，一般都3到5个方子，连锁方。这里只是一个，妇科里纤维瘤这些，乳腺增生，乳腺瘤和乳腺癌。比如说乳腺癌，一会儿我再说，现在先讲这块。那么子宫肌瘤用这个方要慎重，不是医生最好不开。但是我觉得用过以后，从临床疗效它对子宫肌瘤的缩小和消失作用较大，但是你要用引经药，你要用肉桂，引向子宫，引向这个系统。

我顺便说一下女性虽然她的脑下垂体和下丘脑在头不在下面。那么这两个治疗的时候，最重要的连接的系统，在中医来讲，就是两尺，就是肾系统，肾阳和肾阴。等一下讲一个很重要的女方怀孕的方子，也是适合的。刚讲的子宫肌瘤的情况。

如果说有不孕的情况，在体检上，或者在我们询问上，就要排除囊肿。第三种就是要排除我们看起来关系不大的，但是在传统中医，上千年传下来的，就是乳腺增生，这个影响怀孕。这个特点就是正常月经前，大概10天到12、13天的时候乳房胀痛。它的起因大部分是闷气，生气生的，是乳房不是乳头，不是肝经，是阳明胃经，跟脾胃有关，当然也跟肝经有关，肝一旺脾胃就差，肝木克土，脾胃就差了。就刚才我说的这个乳腺胀痛，要治肝经也要治胃经。过会儿我再说方子。这个不除掉就不容易怀孕，甚至根本不怀孕。那么这个有点奇怪，就是我没有去详细研究，因为西医妇产科不把这个当做不孕的病因。它是乳腺增生就是乳腺增生，纤维瘤就是纤维瘤。但在这中间有一个，就是月经前胀痛的时候，自己可摸到乳房里面有硬块，不大不小但摸起来是硬的。可是月经一来，过去以后，这个硬块又消失了。这也跟刚才一样，有硬块无硬块不重要。有胀痛，或者西医方面判定是乳腺增生，这就会影响怀孕，也就是就会有不孕症的可能。所以作为中医来说，跟西医不同的一点，就是你要把这点考虑进去，要把这部分也要解决，就是事先把这三个，我再说一遍：卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺增生（或者说乳房胀痛的现象、或者是纤维瘤）。

用的方法就是我刚才说的方子：海藻甘草汤。它不仅可以治癌，而且这个甘草汤再加上三仁、莪术，或者桃仁红花活血的，这是第三个讲完了，我就不重复了。

把这三个撇开了以后，跟下面两个不孕症的问题，其中有一个，就是第四个，就是卵子不成熟，卵泡不成熟。这就跟刚才我年的六个激素，六种女方的激素。孕酮大家知道是属于雌激素的，睾酮是属于雄性激素的。如果这个女孩子长胡子、声音粗，就是睾酮高，男性激素过多，也会产生不孕的情况，它就直接影响卵子、卵泡的实际状况。所以这一点你又要排除掉，就是说原来妇产科没有的，始终没有。现在有，你自己提出来，包括促黄体激素、泌乳素。泌乳素过多，睾酮和孕酮不平衡也不行。好在我原来讲的系统医学的概念，给的是一个范围，在这个范围之内都可以，都正常。过多的到几百，200、300过度了，也不行。这个也是一种。

好了，我现在讲下面，卵子、卵巢。产生生产卵子的脏器主要是卵巢，它是由多种因素决定，包括激素，包括各方面。激素很重要，如果不平衡的话，就会直接产生另外一种病，男女都有，一种叫性冷淡，一种叫性亢进。都是病，都越过了，如果性冷淡很容易不孕，这我就不详细讲了，因为在做还有些是在读书的同学，不要太详细。就刚才讲的这个意思就说性和内分泌的关系，这些方面就不多说了，只讲到这个层次。卵子？这个在现在的妇产科医院、妇幼保健医院、妇产科，都能够查得出来。女方如果不孕要进行一次检查。中医对不管年轻、老、中都用一个方子。噢，原来是这么一个方子，因为它是具体化的，脏器化的，比较量化，它是一个范围。所以我一个一个把它剥离开，讲清楚，大家自己也有个数。

卵子它有成熟的、正常的卵子，如果不正常的卵子，它就不受孕，它就不接受正常的精子，进不来。精子是钻到卵子里面去，成为一个受精卵。本身这个卵子和所有的卵子都关闭了，不会让它再受精。但是如果说同时，相差的时间非常短，它就会有一个双胞胎、三胞胎，就是同时进入一个卵泡，叫做同卵胞胎。或者是双胞胎或者是三胞胎。还有一个呢，就是异卵，两个卵子同时、几乎同时，相差零点零几秒，两个不同的不同的精子进入不同的卵子，叫做异卵，就跟同卵不太一样，这里面有一个起作用就是时间。因为它本身有一个关闭作用：正常卵子它只要得了一个精子进入以后，它就会立刻关闭，而且这个信息就会立刻传到其它的卵子，所有的卵子都关闭。当然我不知道它是怎么构成的就不管了，就非常巧妙的，那么这种情况你们也知道并不是那么容易。但是又是比较容易，人类寿命的延续和子子孙孙的繁衍，都是？繁殖后代。

现在回头讲到，我把那个方子，关于如果乳房胀痛、乳腺增生这一类的病，除了纤维瘤，刚才我讲的那个海藻甘草汤可以用以外，桂枝茯苓丸可以用以外，这个主要是用柴胡引经。主要是四逆散，就是张仲景的四逆散：柴胡白芍？甘草四味药。大家知道这是治气的，疏肝理气的一个方子，气往下沉的一个方子，但是这个不够。下面还必须要加路路通、王不留行，徐长卿，延胡索这两个加在一起有安眠的作用同时疏肝的。你看这里面都是气药。还有乌药、郁金、当归。好了，这里是用气药，而没有用补肺的、补胃的，乳房虽然属于胃阳明经，但是它用治肝的办法，就是用疏肝理气的办法使胃气恢复，使它正常的？恢复。因为大家知道乳房里面是乳腺，不是血管类的，所以这里面不放血。一般来说就是一两个月、两三个月，就能把这个乳腺增生解决掉，经前的乳房胀痛解决掉，就撇去一个不孕的因素。

我们还是回到不孕的因素。还有一个因素就是B超的时候，子宫的位置和子宫的大小、厚薄度，都有影响。子宫后位、子宫前位，都不是那么容易受孕，甚至不受孕，这跟体位有关系，这个我就不讲了，有子宫后位的再告诉大家具体措施。这个就不在这里讲了，就个别的在看病时再说。

这个过后，现在要讲到女方的卵子要健康。健康与否与发出去的信息，跟另一方面就是血的问题又有关系，就是月经血的量多量少，经期的长或者短，都跟这个有关，跟卵泡的健康状况有关。实际上卵泡的健康程度，就说可以受孕的时间是达到四十七、八岁，或者四十八、九岁，或者说没有进入更年期之前，按理论来说都是可以怀孕的，女方，我治的不孕症里面，年龄最大的四十六岁，而且曾经停经，是珠海一个药监局的副局长，20多年没怀孕，现在女儿已经三岁了。

当然中医来讲，它的一个概念，现在我看到不少妇产科医生，医院里头专治不孕不育。我个人从我家里面教的话，就不能这么说。只能说把她的身体治好，把病治好。有无，能不能有孕，恐怕不再你自己，男方女方？所以一般给他们治都管用。长大你们以后出来当中医了不要这么讲，比较妥善。就好像各种病，比如癌症你说肯定给你治好，最好不要这么讲。就是可能性是有的，但只要你治好了以后。今年到现在有四位了，到4月份，有四位怀孕了。有几位在广东，有几位是最近的，都是很好的。

不孕不育的概念。不孕是一个病，一种情况，没有怀上。不育主要是指孕期十个月发生了问题，没有出世，没有分娩就死在胎里。