应用解剖
桡神经包括C5-8、胸1神经纤维可能加入其中
发自臂丛后束,开始在肱动脉后方下行,后随肱深动脉经肱三头肌长头与内侧头之间到臂后面,继而在内、外侧头之间,沿肱骨的桡神经沟下行,在肱骨外上髁上方,穿外侧肌间隔,至肱桡肌与肱肌之间,分为深浅二支
技术操作
肘部桡神经阻滞法
体位:
患者卧位或坐位,前臂伸直,掌心向上,
定位:
肱骨内外髁之间作一连线,连线上肱二头肌腱外缘1cm处即为穿刺点
垂直向肱骨刺入,寻找异感必要时扇形穿刺
腕部桡神经阻滞
桡神经在腕部分为多支
确定桡骨茎突前端作皮下浸润,并向掌面及背面分别注药浸润,在腕部形成半环状
在腕关节上6-8cm,将局麻药注入肱桡肌下面
再从桡侧腕屈肌肌腱开始绕过腕关节的桡侧,直至背侧中点