脾胃虚衰，诸邪遂生。
“牛黄丸治小儿疳积。雄黄（研，水飞） 天竺黄（各二钱），牵牛（末，一钱）。上同再研，面糊为丸，粟米大，每服三丸至五丸。食后，薄荷汤下。并治疳消积，常服尤佳，大者加丸数。”
此方亦涤饮攻痰之剂。张骥注曰：“小儿疳病之成，因于积，积生于痰，痰生于热。故方用牛黄以清热，竺黄以化痰，牵牛以去积，妙在面糊以强胃气，量儿大小以加丸数，节制之师，无懈可击。虽常服尤佳，岂独治疳而已哉。”张骥认为方中雄黄应为牛黄。
此方虽名为“牛黄丸”，而实无牛黄。按张骥注雄黄当为牛黄，可参。竺黄清热，故曰治疳；牵牛荡涤，故曰消积。所服无多，尚不为峻，但必非常服之品。
